直肌移位术

　　1.四条直肌中任何一条直肌的完全性麻痹，保守治疗半年以上无任何好转者。一般为水平肌外转或内转不能超过中线或上、下直肌上转或下转不能超过水平线者。

　　2.因外伤截断直肌，无法找到断端时。

　　3.医源性：前次手术失误，眼肌脱线又找不到肌肉时。

　　4.先天性一条直肌缺如者。

• 第1步

  hummelshein的原始方法是将上、下直肌肌腱的颞侧一半移位到外直肌附着点的下面。

• 第2步

  weiner法是将麻痹的外直肌剪断并将断端一分为二缝在邻近的上直肌和下直肌上。

• 第3步

  jackson为解决第ⅲ颅神经麻痹的手术方法是，折断滑车间将一小段上斜肌肌腱缝在靠近内直肌的巩膜上。

• 第4步

  beren则后退内直肌、截除外直肌，并将上、下直肌的颞半侧缝到截除的外直肌上。

• 第5步

  knapp的办法是，将内、外直肌的全部肌腱移位缝在近上直肌附着点的巩膜上，也可同时后退下直肌。