椎板切除及椎管扩大减压术

椎板切除及椎管扩大减压术注意事项:

　　1.取得病人合作　骨关节结核是一种慢性病，疗程较长，治疗后往往有一定程度的功能障碍，因此，多数病人有急躁情绪和思想负担。术前须深入做好解释工作，实事求是地将治疗计划及后果(包括手术次数、外固定及卧床时间、用药时间及可能功能障碍程度等)告诉病人及其家属，以取得合作。

　　2.进行必要的检查　术前应仔细体检并进行胸部透视，以便发现体内有无其他结核病灶。对病期长，窦道分泌物多的病人，应检查肝、肾功能。病变局部应作X线摄片检查，必要时脊柱结核并发截瘫应作CT检查，了解病变情况，以便进行手术

椎板切除及椎管扩大减压术并发症:

1、如果术后早期发生硬膜外血肿、硬膜外脓肿，可能要做手术探查，清除血肿或脓肿。 2、如果患者术后新发肢体疼痛，影像学检查表明螺钉的位置欠佳，那么需要将螺钉取出或者重新调整位置，并且确保神经根孔的减压充分以免神经根受压。 3、术后后期并发症大部分是由于胸椎管狭窄复发，需根据具体的病情做相应的处理，多数情况可能还需要手术治疗。

椎板切除及椎管扩大减压术术后护理:

1.加强护理，预防脊髓水肿反应、脑脊液漏和感染。 　　2.术后对切除椎板范围广者，翻身时应避免屈曲、扭转，防止脊柱脱位。 　　3.术中如损伤硬脊膜，术后应静脉点滴对氨柳酸钠等药物，防止病变播散。