腕管综合征神经减压术适应症

  适用于食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症候

腕管综合征神经减压术不适应人群

  严重的卡压,创伤神经炎,占位性病变,习惯性滑

腕管综合征神经减压术手术后

  适用于食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症候

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  严重的卡压,创伤后神经炎,占位性病变,习惯性滑脱。

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腕管综合征神经减压术注意事项:

  注意避免手术粗暴,进一步损伤神经。

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腕管综合征神经减压术术前准备:

  术前1周嘱患者进食营养丰富、易消化的食物,体质虚弱者,可通过口服或静脉输液补充适量蛋白质和维生素。术前3 d常规骨科备皮,即在第1,2天先用肥皂水洗净术区,用碘酒、乙醇消毒皮肤后用无菌巾包扎;第3天剃净毛发,刷洗、消毒后用无菌巾包扎。术前晚认真检查确定的各项准备工作。当晚可给予镇静剂,以保证患者良好的睡眠。如发现体温升高

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腕管综合征神经减压术并发症:

  凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征,Coles骨折畸形愈合,月骨前脱位,感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚,腱鞘囊肿

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腕管综合征神经减压术术后护理:

  伤口渗血:由于松解术中对神经周围组织分离切断多、创伤大,并形成一定空腔或原痉挛的小动脉断段舒张,结扎线脱落等加上术后切口内渗血、渗液较多,如不彻底引流可造成积血,此乃术后症状复发或加重的主要原因。患者术后伤口一般均给予负压引流,注意挤压引流管,防止血块堵塞,保持引流通畅。观察引流液的量与色泽是否正常,并做好记录。术后24 h内引流量偏多,多为血性液;24 h后逐渐减少并停止。对于未行伤口负压引流者,可用500 g沙袋以无菌巾包裹压迫伤口。此外,切口出血严重者可压迫气管或因气管插管引起手术创伤导致喉头水肿的呼吸困难和窒息,患者表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至发生窒息,立即报告医生进行床边抢救。常规于床边放置无菌气管切开包和手套,以备急用。本组无1例发生切口内血肿。

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腕管综合征神经减压术饮食保健:

  适宜饮食:

  忌辛辣

腕管综合征神经减压术过程

  • 第1步

    患手拇、示、中指感觉减退,手的桡侧半麻痛,夜间明显。大鱼际肌萎缩。切口设计。

  • 第2步

    切开皮肤、皮下组织显露腕掌横韧带及正中神经。切除腕掌横韧带,可见韧带下的正中神经被压细、变硬。韧带近端神经变粗、水肿、充血。

  • 第3步

     剥除神经外膜以松解神经。如肌腱滑膜肥厚,可切除部分滑膜。闭合伤口

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迟发性正中神经麻痹