脾部分切除术手术详细介绍说明科普-12健康网

脾部分切除术适应症

　　1.脾的一部分严重损伤或横贯伤。

　　2.胃、结肠脾曲、胰腺手术时的损伤。

　　病人年龄过大，全身条件差者应填重。

　　1.脾的一部分严重损伤或横贯伤。

　　2.胃、结肠脾曲、胰腺手术时的损伤。

　　病人年龄过大，全身条件差者应填重。

脾部分切除术注意事项:

　　1.对于脾外周区的出血，按前述脾缝合修补方法处理，一般可止血。

　　2.在脾的中间区和脾门区有较大的段动脉分支，应另加结扎或钳夹止血。

　　3.无需强调楔形切除及断面缝闭的光滑。

脾部分切除术术前准备:

　　1.在术前详细全面查体，以便做好全面的术前准备工作。

　　2.外伤性脾破裂，先行积极的非手术疗法，包括输血、输液，维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下，进行必要的术前检查，如胸部X线检查、腹部CT检查等，尽量在术前估计有无多发伤的存在。

　　3.术前备一定量血液，以防术中大量出血。

　　4.有严重贫血的病儿，应在术前输血以纠正贫血。

　　5.手术前应开放静脉，以便在术中输血。

脾部分切除术并发症:

　　腹胀

脾部分切除术术后护理:

　　1.预防术后腹胀，应保留胃管行胃肠减压，待肠蠕动恢复后拔除。

　　2.争取及早经口进食。经口进食后可使胃部扩张，缩小脾窝的间隙，有利于局部的止血。

　　3.术后定时测量血压、脉搏、呼吸，有条件的可进入监护室。如血压下降、脉搏加快，应注意有无内出血的征兆。如疑有内出血，应及时输血。输血后血压继续下降，引流物为血性、且不断增多时，应再次剖腹止血。

　　4.术后为预防感染可应用抗生素。对于肝功能不好的病儿，可给予保肝治疗。脾床处引流手术后24～48h拔除。

脾部分切除术饮食保健:

　　适宜饮食：

　　清淡食物

　　忌辛辣

第1步
1.切口及切开腹壁各层，腹腔探查，证实为脾破裂后，将脾脏托出于切口外，方法同儿童脾切除术。
第2步
2.检查脾脏破裂远端，如有少量组织相连接时，予以切断。去除失活的脾组织。遇有活动性出血的血管，予以结扎。
第3步
3.将脾断面敷以纤维蛋白制剂如“特可靠”、可吸收性纱布等，然后以粗肠线或可吸收缝线做褥式缝合。有的作者报道应用可吸收材料制成的脾网膜包裹难以修补的病例收到了较好效果。
第4步
4.脾脏疾患须做部分脾切除时，应先分离脾动脉及分支，此时显示部分脾脏颜色变化。然后沿分界线切开脾脏包膜，遇到血管予以结扎。切除脾脏组织后以1号可吸收缝线做褥式缝合，创面可用大网膜贴敷或以可吸收止血敷料贴敷。