肘关节切除术适应症
1.有严重破坏或后遗强直的肘关节结核。
,2.严重疼痛及活动障碍的损伤性关节炎。
,3.其他原因如陈旧性肘关节骨折、脱位、化脓性关节炎等所引起的强直。
肘关节切除术不适应人群
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肘关节切除术手术后
1.有严重破坏或后遗强直的肘关节结核。
2.严重疼痛及活动障碍的损伤性关节炎。
3.其他原因如陈旧性肘关节骨折、脱位、化脓性关节炎等所引起的强直。
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肘关节切除术注意事项:
1.尺神经与肘关节关系密切,本手术中切除肘关节的骨质又较多,故宜重视将尺神经在肘关节平面上、下分离足够的长度,并注意保护,以免损伤。尺神经在尺侧屈腕肌近端即分出肌支,难以分离,可以在骨膜下剥离该肌,尺神经即可随之牵开。对肘关节破坏严重有变形者,或有大量瘢痕收缩者,尺神经也随之变位而粘连紧密,术中应细心分离保护。最好在较高位的肱三头肌内侧缘无粘连处先显露尺神经,然后向下分离,比较稳妥。
2.肘关节切除后的功能恢复与切除范围及肌肉的紧张度有密切关系,切除过多会发生不稳定关节;切除不
肘关节切除术术前准备:
1.肘关节结核应在术前行抗结核药物治疗,化脓性关节炎应在术前给足量的抗生素以预防感染复发。
2.术前应对病人说明肘关节切除术及肘关节融合术的利弊,根据病人的职业、愿望等,和病人共同慎重选择手术种类。
肘关节切除术并发症:
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肘关节切除术术后护理:
术后用石膏托固定于屈肘90°、前臂中立位2~4周。瘢痕较多者应施行前臂皮肤牵引,以保持切骨间有一定的距离。还应注意抬高病肢,防止肿胀。10日后拆线,2周可逐步锻炼活动。但不要操之过急,以免引起疼痛、肿胀,反而影响锻炼。开始时病人多感伸屈肘关节无力,特别是肘关节强直病例,肌肉萎缩比较严重,应多鼓励,加强锻炼。肘关节结核术后应继续抗结核治疗,活动锻炼宜推迟到6~8周后开始。
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