经肋间径路胸膜腔闭式引流术适应症
1.张力性气胸
,2.外伤性中量以上血胸。
,3.内科治疗无效的脓胸，尤其是伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘者。
,4.开胸术后。
经肋间径路胸膜腔闭式引流术不适应人群
年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
经肋间径路胸膜腔闭式引流术手术后
1.张力性气胸
2.外伤性中量以上血胸。
3.内科治疗无效的脓胸，尤其是伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘者。
4.开胸术后。
年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
经肋间径路胸膜腔闭式引流术注意事项:
注意安抚患者心理
注意预防感染发生。
经肋间径路胸膜腔闭式引流术术前准备:
1.张力性气胸应立即给予胸膜腔穿刺减压，以争取手术前的准备时间。
2.外伤性血胸需同时备足全血。
经肋间径路胸膜腔闭式引流术并发症:
胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步开放止血钳 。
经肋间径路胸膜腔闭式引流术术后护理:
1.胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml，防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步开放止血钳。
2.保持引流管通畅。
3.对引流的液体量或气体溢出情况要准确记录。
经肋间径路胸膜腔闭式引流术饮食保健:
适宜饮食：
清淡食物
经肋间径路胸膜腔闭式引流术过程
- 第1步
1．局部浸润麻醉达壁层胸膜后，进针少许，再次行胸膜腔穿刺抽吸确诊。
- 第2步
2．沿肋间作2～3cm的切口，依次切开皮肤及皮下组织。
- 第3步
3．用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔：此时可有明显的突破感，同时切口中有液体溢出或气体喷山。
- 第4步
4．立即将引流管顺止血钳置人胸膜腔中。其侧孔应位于胸内2～3cm。
- 第5步
5．切口间断缝合1～2针，并结扎固定引流管，以防脱出。引流管接于水封瓶， 各接口处必须严密，避免漏气。
- 第6步
6．也可用套管针穿刺置管。切开皮肤后，右手握套管针，示指固定于距针尖4～5cm处， 作为刺人胸内深度的标志，左手固定切口处皮肤。穿刺针进入胸膜腔时， 可有明显的突破感。
- 第7步
7．退出针芯，置入导管，然后边置管边退出套管针。要防止退出套管针时将引流管同时带出。
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