A.S.D. 修补术适应症
房间隔缺损修补手术治疗各种房间隔缺损,成功率近100%,还适用于其他先天性心脏病、冠心病、主动脉夹层和心脏瓣膜疾病等。
A.S.D. 修补术不适应人群
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
A.S.D. 修补术手术后
房间隔缺损修补手术治疗各种房间隔缺损,成功率近100%,还适用于其他先天性心脏病、冠心病、主动脉夹层和心脏瓣膜疾病等。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
A.S.D. 修补术注意事项:
注意预防感染发生。
A.S.D. 修补术术前准备:
术前常规使用抗生素。
A.S.D. 修补术并发症:
(1)冠状动脉栓塞、脑栓塞、脑出血:应吸氧、相应药物治疗。
(2)股动静脉瘘:局部加压,若无效,瘘口直径≤3mm者可随访观察,一般能自愈;随访中未能自愈及瘘口直径>3mm者可采用带膜支架置入术或外科手术修补。
(3)封堵器脱落:异物钳夹取不成功则外科手术。
(4)心脏压塞:心包穿刺引流,必要时外科手术。
(5)主动脉-右房或左房瘘:外科手术。
(6)心律失常:酌情药物治疗。
(7)房室瓣穿孔反流:轻者可随访观察,重者外科处理。
(8)对封堵器过敏:轻者可药物治疗;重者应外科取出封堵器。
(9)头痛:加强抗凝及药物对症治疗。
A.S.D. 修补术术后护理:
术前有充血性心力衰竭的老年患者,术后复发的可能性较大。将下腔静脉瓣误作 ASD 下缘缝合,将下腔静脉血导入左心房,或补片造成上腔静脉部分梗阻,是再手术的常见原因。因此要注意术后心脏供血情况。
A.S.D. 修补术过程
- 第1步
经皮穿刺股静脉,插入血管鞘管,建立血管径路。
- 第2步
右心导管检查
- 第3步
测量房间隔缺损直径
- 第4步
封堵房间隔缺损
- 第5步
撤出传送器与输送鞘管,局部压迫止血后加压包扎。
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