神经性厌食详述
病因迄今尚未完全弄清楚。
一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化，抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。
二、目前多认为，神经性厌食的发病，是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果，生物学因素起素因作用，心理学因素起诱因作用，而社会影响起病理塑型作用。
支持生物学素因假说的证据主要有：
*女病人100%有月经停止，约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时，便出现月经停止和中枢性体温调节障碍，提示下丘脑有原发的功能失调。
*有间接证据表明，患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷，导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。
*神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度，远远超过机遇的频度，推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。
神经性厌食就诊指南
神经性厌食就诊指南针对神经性厌食患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：神经性厌食挂什么科室的号？神经性厌食可能患上什么疾病？与神经性厌食容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。神经性厌食就诊指南旨在方便神经性厌食患者就医，解决神经性厌食患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 心理咨询、神经内科
- 可能疾病
- 1、 小儿厌食症，可能伴随厌食、情绪性厌食、拒食等症状，应去儿科或消化内科就诊。
- 2、 胃肠神经官能症，可能伴随粪便量多、恶食酸物、胃肠功能不良等症状，应去胃肠外科或消化内科就诊。
- 3、 功能性下丘脑性闭经，可能伴随食欲不振、神经性厌食、假孕等症状，应去内分泌科就诊。
- 4、 希恩综合征，可能伴随产后极度虚弱、阴毛脱落、怕冷等症状，应去内分泌科就诊。
- 易混淆症状
- 交替性暴食厌食、情绪性厌食、生理性厌食
- 相关检查
- 1、腹部外形，
腹部外形检查是指对腹部的外形，包括脐、体毛、皮肤等的检查，特别注意腹部是否膨隆或凹陷，腹部膨隆可能患有腹膜假黏液瘤，腹部凹陷可能反映的病征为消瘦、脱水患者、慢性消耗性疾病、神经性厌食、糖尿病等。
- 2、地塞米松抑制试验，地塞米松试验科了解下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否高于正常，其可能的病变在那个器官。
- 常见问诊内容
- 1. 描神经性厌食从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述神经性厌食的详细特征及发展过程，神经性厌食持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等 3神经性厌食是否伴随其他症状，
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 7. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
神经性厌食常见检查
神经性厌食用药
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