上肢及肩向下牵引或手拿重物时疼痛详述
(一)发病原因
颈肋的病因有外伤、肩部负重、骨膜炎、肩下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、异常纤维束带等。
(二)发病机制
解剖学上,臂丛及锁骨下动脉穿过由前斜角肌、中斜角肌、第一肋骨上缘所构成的三角形间隙,进入腋部,臂丛的下组位于锁骨下动脉的后方,二者形成神经血管束(图1)。颈肋多见于第7颈椎,有时也见于第6颈椎,其长短不一。一般根据颈肋的形态分为4型:Ⅰ型,颈肋短小,刚超过横突,一般无压迫症状出现。Ⅱ型,颈肋超过横突较多,末端游离并能直接抵触或压迫臂丛。有时由纤维束带与第一肋相连,此纤维带压迫臂丛神经。Ⅲ型,颈肋几乎完整,并以纤维带与第一肋软骨相连,常压迫臂丛神经和锁骨下动脉。Ⅳ型,颈肋完整,并以肋软骨与第一肋软骨连接,亦常致臂丛神经及锁骨下动脉和静脉受压。
上肢及肩向下牵引或手拿重物时疼痛就诊指南
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- 建议就诊科室
- 骨科
- 可能疾病
- 1、 颈肋畸形,可能伴随感觉障碍、指(趾)麻木、手握物无力等症状,应去骨科就诊。
- 2、 颈肋,可能伴随钝痛、感觉障碍、水肿等症状,应去骨科就诊。
- 相关检查
- 1、肌电图,通过肌电图检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
上肢及肩向下牵引或手拿重物时疼痛常见检查
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