溶血性黄疸详述
溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：
1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.
红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.
2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
溶血性黄疸就诊指南
溶血性黄疸就诊指南针对溶血性黄疸患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：溶血性黄疸挂什么科室的号？溶血性黄疸可能患上什么疾病？与溶血性黄疸容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。溶血性黄疸就诊指南旨在方便溶血性黄疸患者就医，解决溶血性黄疸患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 消化内科、血液科、儿科
- 可能疾病
- 1、 弥散性血管内凝血，可能伴随凝血因子功能的障碍、肚子疼、呼吸困难等症状，应去血液科就诊。
- 2、 母乳性黄疸，可能伴随新生儿母乳喂养后出现黄疸、生理性黄疸、病理性黄疸等症状，应去儿科或消化内科就诊。
- 3、 黄疸，可能伴随皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、胆红素升高等症状，应去肝病或消化内科就诊。
- 4、 巴贝虫病，可能伴随低烧、头痛、疲乏等症状，应去消化内科或传染科就诊。
- 5、 溶血，可能伴随溶血性黄疸、溶血现象、免疫性溶血等症状，应去儿科就诊。
- 易混淆症状
- 咯血伴黄疸、病理性黄疸、重度黄疸
- 相关检查
- 1、经皮肤穿刺胆道造影，主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。
- 2、反映肝脏排泄功能的试验，对于诊断肝功能受损有重要意义。
- 3、血清间接胆红素，间接胆红素测定对肝脏病变有诊断意义。
- 4、血清甲胎蛋白变异体，甲胎蛋白变异体（AFPV）检查对原发性肝癌有诊断意义。
- 5、积液纤维结合蛋白，积液纤维结合蛋白检查对区别恶性腹腔积液与肝硬化腹腔积液有重要作用。
- 常见问诊内容
- 1. 描述溶血性黄疸何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？
- 2. 描述相关身体情况，如：黄疸2情况，身体情况…
- 3. 有无药物过敏史？
- 4. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
溶血性黄疸常见检查
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