咯血伴呛咳详述
对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。
1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。
3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。
4、其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
咯血伴呛咳就诊指南
咯血伴呛咳就诊指南针对咯血伴呛咳患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：咯血伴呛咳挂什么科室的号？咯血伴呛咳可能患上什么疾病？与咯血伴呛咳容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。咯血伴呛咳就诊指南旨在方便咯血伴呛咳患者就医，解决咯血伴呛咳患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 呼吸内科、血液科、口腔科
- 可能疾病
- 1、 咯血，可能伴随咳痰、咯血伴呛咳、咯血伴发热等症状，应去内科就诊。
- 2、 小儿支原体肺炎，可能伴随恶心、呼吸音减弱、低烧等症状，应去儿科或呼吸内科就诊。
- 3、 支原体肺炎，可能伴随发作性咳嗽、头痛、周身不适等症状，应去呼吸内科或传染科就诊。
- 4、 暑瘵，可能伴随脉洪而芤等症状，应去中医科就诊。
- 相关检查
- 1、抗凝血活性试验，抗凝血活性试验对风湿性心脏炎的诊断具有较高的特异性。
- 2、简易凝血酶生成试验，它是内源凝血途径，尤其是诊断血友病的纠正试验，有重要临床意义。
- 3、胸部CT，胸部CT检查可发现胸部有无病变情况，对胸部疾病有诊断意义。
- 4、结核杆菌基因检测，结核杆菌基因检测（PCR）能大大提供结核分枝杆菌的检出率和检出特异性，有利于临床即使治疗。
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