病理性黄疸详述
了解儿母妊娠史,分娩史,临产前有无感染及用药史,有无输血史,家族成员有无肝炎,黄疸史。注意胎次,是否早产,有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史,详细询问黄疸出现及持续时间,程度与消长情况,大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺,水杨酸制剂,大剂量维生素K3,K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
病理性黄疸就诊指南
- 建议就诊科室
- 儿科、肝病
- 可能疾病
- 1、 母乳性黄疸,可能伴随新生儿母乳喂养后出现黄疸、生理性黄疸、病理性黄疸等症状,应去儿科或消化内科就诊。
- 2、 黄疸,可能伴随皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、胆红素升高等症状,应去肝病或消化内科就诊。
- 3、 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸,可能伴随胎儿生长发育迟缓、食欲不振、水肿等症状,应去肝胆外科或儿科就诊。
- 4、 女劳疸,可能伴随大便粘腻、病理性黄疸、足心发热等症状,应去中医科就诊。
- 易混淆症状
- 病理性黄疸、生理性黄疸、腹痛伴黄疸
- 相关检查
- 1、经皮肤穿刺胆道造影,主要用于梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范围和原因。
- 2、血清间接胆红素,间接胆红素测定对肝脏病变有诊断意义。
- 3、黄疸检查,
黄疸检查是新生儿出生后出现的生理性黄疸的检查,生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17-51μmol/L(1-3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1-2周内消退。
- 4、血清甲胎蛋白变异体,甲胎蛋白变异体(AFPV)检查对原发性肝癌有诊断意义。
- 常见问诊内容
- 1. 描述病理性黄疸从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
- 2. 描述病理性黄疸的详细特征及发展过程,病理性黄疸程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
- 3.病理性黄疸是否伴随其他症状,如:发热
- 4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
- 5. 有无药物过敏史?
- 6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
病理性黄疸可能疾病
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