不排卵详述
女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。
2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵
3、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持 存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
不排卵就诊指南
- 建议就诊科室
- 妇科、产科、生殖健康
- 可能疾病
- 1、 不孕症,可能伴随阴道不规则出血、阴道分泌物增多、前阴寒冷等症状,应去生殖健康或妇科就诊。
- 2、 闭经溢乳综合征,可能伴随溢乳、闭经-乳溢-不育三联征、头痛等症状,应去内分泌科或妇科就诊。
- 3、 无排卵性不孕症,可能伴随月经稀少、月经周期改变、女性不孕等症状,应去生殖健康或妇科就诊。
- 4、 卵巢性不孕,可能伴随不排卵、卵巢性闭经、雄激素过多等症状,应去生殖健康就诊。
- 易混淆症状
- 女性不孕、继发性不孕
- 相关检查
- 1、不孕的基础体温,不孕的基础体温测定对黄体发育不健全或无排卵的患者有诊断意义。
- 2、排卵预测试纸,排卵预测试纸使女性能预知最佳的受孕或避孕时间。
- 3、卵巢功能检查,卵巢功能检查作用为了解卵巢功能,有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。
- 4、输卵管通液检查,输卵管通液术都是测定输卵管是否通畅的方法,并且具有一定的治疗作用。
- 常见问诊内容
- 1. 描述不排卵何时发现的,如何发现的,当时的具体检查结果是什么?
- 2. 描述相关身体情况,如:心理情况,疼痛情况
- 3. 有无药物过敏史?
- 7.有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
不排卵常见检查
不排卵用药
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