胰岛细胞破坏详述
胰鸟素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus，IDDM)又称Ⅰ型糖尿病，占糖尿病的10%～20%，患者多为青少年，发病时年龄小于20岁，胰岛B细胞明显减少，血中胰岛素明显降低，易合并酮血症甚至昏迷，治疗依赖胰岛素。目前认为其发病是在遗传易感性素质的基础上，胰岛感染了病毒(如腮腺炎病毒、风疹病毒及柯萨奇B4病毒等)或受毒性化学物质(如吡甲硝苯脲等)的影响，使胰岛B细胞损伤，释放出致敏蛋白，引起自身免疫反应(包括细胞免疫及体液免疫)，导致胰岛的自身免疫性炎症，进一步引起胰岛B细胞严重破坏。
遗传易感性素质的主要根据是：一卵性双生的一方得病，50%的另一方也得病;与HLA类型有明显关系，在中国此型患者 中DR3及DR4的分布频率明显增加，有人统计HLA-DR3或DR4的人群患此病的危险性比其他人高5～7倍。这些人存在免疫缺陷，一方面对病毒的抵抗 力降低，另一方面抑制性T细胞的功能低下，易发生自身免疫反应(参阅本章毒性甲状腺肿)。
自身免疫反应的主要根据是：患者早期胰岛中有大量淋巴细胞浸润(胰岛炎)，其中包括CD4+T细胞，与Ⅰ型糖尿病动物模型所见一致，从Ⅰ型糖尿病动物中提取的CD4+T细胞转移给正常动物可引发该病;90%患者发病后一年内血中可查出抗胰岛细胞抗体;10%的患者同时患有其他自身免疫性疾病。胰岛素分泌不足，作用不良或两种因素是引致高血糖的主要原因。
胰岛细胞破坏就诊指南
胰岛细胞破坏就诊指南针对胰岛细胞破坏患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胰岛细胞破坏挂什么科室的号？胰岛细胞破坏可能患上什么疾病？与胰岛细胞破坏容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。胰岛细胞破坏就诊指南旨在方便胰岛细胞破坏患者就医，解决胰岛细胞破坏患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 内分泌科
- 可能疾病
- 1、 糖尿病，可能伴随多饮、多尿、多食等症状，应去内分泌科或老年科就诊。
- 2、 糖尿病肾病，可能伴随蛋白尿、糖尿、胰岛细胞破坏等症状，应去肾内科或中西医结合科就诊。
- 相关检查
- 1、SST受体显像，SST受体显像用于肿瘤的定位诊断、分期与预后评价。
- 2、胰高血糖素，胰高血糖素是促进分解代谢的激素。
- 3、肝、胆、胰、脾MRI，肝、胆、胰、脾的MRI检查能明确病变的程度、范围及其特征，并能和其他肿瘤鉴别。
- 4、血清胰腺特异性抗原，胰腺特异性抗原（PaA）是诊断胰腺癌的一种较理想的参考指标。
胰岛细胞破坏常见检查
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