产后抑郁详述
(一)发病原因
引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。
1.生物学方面 妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。
2.社会因素 家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。
3.产妇心理因素 对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。
产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。
(二)发病机制
过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
产后抑郁就诊指南
- 建议就诊科室
- 心理咨询、产科
- 可能疾病
- 1、 抑郁症，可能伴随情绪低落、焦虑、躁郁样等症状，应去精神病科或心理咨询就诊。
- 2、 产后抑郁症，可能伴随产后极端行为、焦虑、思虑伤脾等症状，应去精神病科或心理咨询就诊。
- 3、 产后精神病，可能伴随病理性纵火、焦虑、产褥期躁狂状态等症状，应去精神病科或心理咨询就诊。
- 4、 性功能异常伴发的精神障碍，可能伴随焦虑、烦躁不安、易激惹等症状，应去男科或心理咨询就诊。
- 易混淆症状
- 神经症性抑郁、更年期抑郁、季节性情绪抑郁
- 相关检查
- 1、脑脊液镁，脑脊液镁检查对于嗜睡,头痛,性情改变,痴呆,抑郁人群十分重要。
- 常见问诊内容
- 1. 描述产后抑郁从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述产后抑郁的详细特征及发展过程，持续性产后抑郁？产后抑郁程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3.产后抑郁是否伴随其他症状，如：发热、呕吐、便秘等……
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
产后抑郁常见检查
产后抑郁可能疾病
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