资深艺人巴戈于16日晚间,因胰脏癌病逝于台北长庚医院,享寿67岁。


巴戈亲友表示,去年9月巴戈就医时,就被诊断出胰脏癌末期,但他仍乐观以对,已经把后事都安排好了,走得也很体面、没有痛苦。


胰脏癌

胰脏癌


约92%的胰脏癌为腺癌,它源自胰外分泌腺体,这种腺体会分泌胰消化酵素来帮助消化。


主要长在胰脏头部,占60% ,体部约15% ,5%在胃部,其余的20%则可能侵犯或经由淋巴转移到周围组织,例如小肠、十二指肠、胆管、胃、脾脏、大肠、腹膜等,也可以经由血管转移到肝及肺部等。


当这些癌细胞转移到身体其它部位时,新长出的肿瘤与原来的癌细胞的形态是相同的。


也就是说,当胰脏癌转移到肝脏,在肝脏的癌细胞就是胰脏癌细胞,所以我们称为胰脏癌合并肝转移,而非原发性肝癌。


胰脏癌

胰脏癌


胰脏癌早期大部分都没有症状,肿瘤一般大到一定程度才会出现腹痛,甚至背痛。如果痛在左上腹,有时病变在胰脏尾部。


胰脏在解剖学上的位置较隐密,当有病变发生时,多半没有症状,因此早期胰脏癌有诊断上的困难。所以发现时通常已是晚期。


(1)胰脏癌的症状与肿瘤所在的位置有关,最常见的症状是上腹疼痛或背痛,约有90%的病人在疾病诊断前症状就存在。


右上腹疼痛表示病变可能在胰脏头部,表示病变可能在胰脏尾部。疼痛通常会持续好几个月且在平躺时会加剧,如果将身体弯曲呈虾米状则疼痛会稍微舒缓。


(2)急速的体重减轻,与病人食欲不好以及消化、吸收功能受到影响有关。


逐渐严重的黄疸,约有一半以上的病人会发生,这是因为在胰脏头部的肿瘤压迫总胆管亦或癌细胞侵入到肝脏所造成,包括巩膜、皮肤变黄,尿液像茶色,皮肤痒,甚至有些病人会发烧、畏寒等情形。


(3)灰白色粪便,当胰脏癌逐渐变大,会将胆管阻塞,胆汁无法流出,因此粪便没有黄的颜色,而变成灰白色。其它常见的还包括疲倦、恶心、呕吐、便秘、腹泻等一些消化道的症状。


当然,有上述的症状并不代表一定是胰脏癌,有时急、慢性胰脏炎也有可能会有上述部份症状,所以当身体有任何的不舒服,最好的办法就是寻求?科室医师找出病源,以求最佳的治疗时机。


胰脏癌

胰脏癌


除了上述的症状可提供诊断参考外,还需要了解病人的详细病史及常规身体检查。其相关的检查包括:


血液常规及生化检验:部分病患会出现贫血的现象,血清淀粉及碱性磷酸踇也会上升。


肿瘤标记:目前多以CEA和CA199来做为侦测胰脏癌的指标,但此两项血清标记的特异性并不高,部份良性病疾也可能会使指数上升,但仍可做为胰脏癌追踪检查的参考。


超音波检查:以超音波观察腹部有无异状。


内视镜逆行性胆囊胆管胰脏摄影:此项检查是将十二指肠内视镜经由口、胃放到十二指肠的共同开口处后,再将显影剂经由导管打入胆胰管中,然后再用X光照像,结果可显示出整个胰胆构造是否出现异常。


电脑断层摄影及磁振照影检查:可提供胰脏及腹部其他脏器有无被侵袭的诊断。

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胰腺癌巴戈胰腺炎

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