胆结石发病率高，建议做手术治疗吗？胆囊切除手术怎么样？

胆结石的发病率比较高，患者偶尔会觉得肚子痛，尤其进食后的右上腹痛，或有饭后恶心、呕吐等症状。

这是因为进食之后，胆囊会收缩，挤压胆汁进到小肠内帮助消化，若有结石存在，不免引起绞痛痉挛感。

如果胆结石被胆囊收缩挤压时挤到了胆囊管内，就会卡在胆囊管造成阻塞，胆汁无法通过，滞留于胆囊内会让胆囊愈胀愈大并发炎，我们称为胆囊炎。

胆结石

不仅会带来持续的疼痛感，还会让患者发烧、极不舒服需要到急诊就医。

目前没有药物能够溶解这些胆结石。就算病人黄疸一时减轻了，胆结石还是会很快地卷土重来，再度造成病人不适与死亡。

因此，造成患者绞痛与发烧等症状的胆结石就需要手术处理。手术处理时我们并不建议只拿出胆结石，而是要移除整个胆囊，否则复发率实在是太高了。

胆囊不仅藏有胆结石，胆囊本身才是形成胆结石的元凶，必须要一并移除，才不会留在体内继续作乱。

除了胆囊炎、胆结石之外，若因为胆结石造成胰脏炎，或因胆结石造成胆管发炎，也需要切除胆囊。无论是接受直接开腹或腹腔镜的胆囊切除手术，患者都需要禁食八小时后，再进行全身麻醉。

胆结石

在过去，胆囊切除手术是直接开腹。外科医师会在患者右上腹处，沿着肋骨下缘约两指幅的皮肤处，划下10到15公分长的伤口。切开皮下组织、肌肉层、腹膜后，进到腹腔内。

腹腔镜的手术方式通常会与开腹胆囊切除时的顺序不同，医师会先找到胆囊管与胆囊动脉之处。

确定解剖构造位置后，就可以用夹子、缝合等方式结扎胆囊管与胆囊动脉，截断分离后，再将胆囊与肝脏相连处做分离。最后，再从肚脐的孔取出胆囊。

大部分患者术后不需要放置引流管。接受腹腔镜胆囊切除手术的话，因为伤口只有三到四个一公分左右的伤口，并不大，患者不太会有疼痛问题，常常在手术后隔天就可以出院了。

胆结石

若进行时，医师认为患者的解剖构造较不同或较不清楚，无法清楚辨识胆囊管、总胆管、或胆囊动脉等构造，或已有较严重的出血状况，就会将伤口划大，改成直接开腹的方式手术。

从腹腔镜手术转成直接开腹手术并不算是一种手术并发症，通常医师向患者解释腹腔镜手术时，就会提到有一定比例的患者最终需要动用直接开腹的手段才能解决问题。

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