肾结石“体外碎石”并非“万能”，手术风险有人告诉过你吗？

体外冲击波碎石术治疗方法常用于治疗小于2厘米的肾结石。它不太常用于上部（肾脏下方）的结石。

体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术，通常称为体外冲击波碎石术，通常不用于治疗输尿管中下段的结石或导致疼痛和梗阻的结石。

体外冲击波碎石术是一种通过将声波聚焦到结石上来破坏肾结石的程序。这些声波是可听见的，而不是超声波。

声波从体外冲击波碎石术机器通过皮肤和肌肉，通过肾脏外部到达结石。来自聚焦声波的能量非常高，足以打碎许多石头。

尽管体外冲击波碎石术在数十年的使用和经验中已被证明是非常安全的，但患者必须注意的潜在风险包括：

出血和输血：会导致少量出血，通常表现为手术后尿液中可见的血液。极少数情况下，可能需要输血的肾脏内部和周围发生出血（称为血肿）。然而，体外冲击波碎石术的输血率通常<1%。

感染：虽然患者在体外冲击波碎石术前立即接受一剂静脉注射抗生素，但偶尔会发生泌尿系统感染，导致高烧和寒颤。尽管大多数感染可以通过口服抗生素成功治疗，但在极少数情况下，患者可能需要再次入院接受静脉注射抗生素。

邻近组织/器官损伤：虽然不常见，但体外冲击波碎石术后可能会发生对周围皮肤、组织、神经、肌肉和器官（肝脏、脾脏、小肠和大肠、胰腺和肾脏）的损伤。大多数损伤是轻微的，会自行消退，无需进一步干预。

体外冲击波碎石术

无效/不完整的碎石

虽然体外冲击波碎石术已被证明是治疗肾结石和输尿管结石的有效方法，但体外冲击波碎石术的成功取决于许多变量，包括结石的大小，尤其是结石的成分。

所有结石的成分都略有不同，这可能会影响结石的密度，从而影响对体外冲击波碎石术碎裂的反应。

影响体外冲击波碎石术成功的其他因素包括结石在泌尿道内的位置、受影响、患者的医疗状况、自体外冲击波碎石术治疗以来的时间以及在体外冲击波碎石术治疗期间准确靶向结石的能力。

对于某些结石，可能需要多次体外冲击波碎石术处理才能充分碎裂结石。不幸的是，在某些情况下，尽管多次尝试，石头可能仍能抵抗体外冲击波碎石术的碎裂。

大量无法通过的结石碎片在输尿管内的堆积，发生在1-4%的接受SWL的患者中，对于大于2cm的结石增加至5-10%，高达40%部分鹿角形结石患者。

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