肝功能检查是一种血液化学测试,评估肝脏的工作及其产生的酶的活性。


在此基础上,血清测量肝脏状态参数的活性:ALT、AST、ALP、GGTP和总胆红素。这些测试在准确诊断肝脏和胆管方面非常有用。


肝脏检查,也称为肝功能检查,是检查肝细胞中存在的酶的活性以及肝细胞产生和转化的物质水平。


确定肝病诊断中选定酶的活性用于检测和评估肝细胞损伤、蛋白质合成障碍以及胆汁淤积引起的其活性变化(胆汁从肝脏到十二指肠的形成受损或异常流动)。


肝脏检查:ALT、AST、ALP、BIL、GGTP,它们代表了什么?


作为肝脏测试的一部分,测量以下参数:


谷丙转氨酶(ALT) :属于氨基转移酶组的一种酶。它参与蛋白质的转化,在肝细胞(肝细胞)中含量最高;


谷草转氨酶 (AST):一种存在于心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺、脑组织和红细胞中的酶。与 ALT 相比,它对肝功能的特异性较低;


碱性磷酸酶(ALP) :一种肝脏以外的酶,存在于孕妇胎盘、肠黏膜、肾脏和骨成骨细胞中;


γ-谷氨酰转肽酶 (GGTP) : 一种存在于近端肾小管细胞、肝细胞、胰腺、胆管上皮细胞和肠道中的膜酶。检查发现肝实质和胆管受损(尤其是与酒精有关的);


总胆红素: 一种由于红细胞分解而形成的胆色素,更准确地说是血红素(血红蛋白的一种成分)。在体内,胆红素以两种形式存在——结合的(结合的,直接的)和非结合的(游离的,间接的)。血清中的总胆红素是两种成分的组合。


肝脏检查 - 为什么它们如此重要?


肝脏是一个不断工作的器官。它分泌适当消化食物所需的胆汁。它还负责产生一种参与血液凝固过程的蛋白质。


此外,该器官还储存多种维生素和矿物质(A、D、K、B12 和铁)并清除体内毒素。这一切意味着肝脏几乎每天都会受到各种类型的损害。不健康的习惯、疾病和药物导致了这一点。


建议所有患者每年进行一次肝脏检查。


肝脏检查:ALT、AST、ALP、BIL、GGTP,它们代表了什么?


肝脏检查出现异常的原因


ALT 参数升高表明肝硬化、急性胰腺炎、心肌梗塞和药物毒性。如果患者经常服用会增加肝损伤风险的药物、滥用酒精并接触过肝炎病毒,则应进行此测试。


血浆 AST 的升高以及丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 的升高总是表明肝细胞受损,但在肝脏疾病中,AST 的敏感性低于 ALT。


De Ritis 指数是 AST 与 ALT(丙氨酸氨基转移酶)活性的比值:


AST/ALT<1.0表示轻度肝损害;


AST / ALT> 1.0(尤其是> 2.0)表明肝细胞坏死,心肌梗塞也是如此;


AST / ALT 约 1.0 尤其发生在肝硬化、急性肝外胆汁淤积、肝肿瘤和肝转移中。


肝脏检查:ALT、AST、ALP、BIL、GGTP,它们代表了什么?


ALP 的增加通常表明骨疾病,而与GGTP增加相关的指数增加对于诊断胆道梗阻、胆结石疾病或肿瘤引起的肝胆汁淤积很重要。


GGTP 活性的增加伴随着其他肝脏参数的增加:ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)和 ALP(碱性磷酸酶)很可能表明胆管和肝脏疾病。


GGTP/ALT和GGTP/AST指数对胆汁淤积和肝细胞损伤的鉴别诊断有用:GGTP/ALT>1为胆道梗阻,GGTP/AST=0.1-0.2为急性病毒性肝炎。


胆红素 (BIL) 水平升高,称为高胆红素血症,可能是多种疾病的症状。生理学确定游离胆红素与结合胆红素的比例为 2:1。


在血管内溶血(溶血性贫血)、胆汁淤积以及酯化过程紊乱的情况下观察到其游离浓度的增加。在病毒或毒性肝损伤的情况下,结合的胆红素会增加。

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