甘油三酯升高了，吃他汀类药物还是吃贝特类药物？

先给出答案，是吃贝特类药物。

贝特类是一种，特别擅长降低血液中的甘油三酯水平。

贝特类药物有吉非罗齐、非诺贝特、安妥明。

贝特类药物

贝特类药物通过两种方式降低甘油三酯水平，一是通过减少肝脏中甘油三酯的产生，二是通过增加从血液中去除甘油三酯的速率。

贝特类药物用于治疗脂质代谢紊乱，特别是当血液中甘油三酯水平较高时。

贝特类药物对血脂异常（脂质代谢障碍）患者的治疗作用主要包括降低血甘油三酯，以及提高“好”高密度脂蛋白胆固醇水平；

保护血管内皮，改善血管肌肉功能，降低血管内皮内局部炎症的风险，对凝血系统的调节有积极作用，抑制血小板聚集或降低胰岛素抵抗。

降低甘油三酯水平的事实与 PPAR-α 核受体的激活有关，这会抑制某些参与脂蛋白代谢的基因的活性。

因此，甘油三酯被更快地分解，它们在肝脏中的合成减少，载脂蛋白 AI 和 AII 的合成增加，进而导致“好”高密度脂蛋白胆固醇水平升高。

贝特类药物

贝特类药物已被证明可以将高血脂患者的水平降低 35-50%。

此外，贝特类药物（尤其是药物吉非罗齐）已被证明可以将良好的 高密度脂蛋白 胆固醇水平提高 15-25%。

贝特类药物对 低密度脂蛋白-胆固醇水平的影响在每位患者中并不总是相同的。在大多数人中，贝特类会略微降低 低密度脂蛋白-C 水平。

因此，建议服用贝特类药物的人群主要是血液中甘油三酯水平较高的人或者高密度脂蛋白胆固醇水平较低的人。

贝特类药物

服用贝特类药物安全吗？

一般来说是安全的，但也会出现轻微副作用，大家也不用过于担心，副作用包括胃肠道症状（消化不良、腹痛、腹泻）、过敏、发烧、全身酸痛。

有时候贝特类药物还可能会加重他汀类药物的副作用，主要是肌病和小腿肌肉反复痉挛。

注意贝特类药物主要是降甘油三酯水平，他汀类药物主要降胆固醇，而他汀类药物对甘油三酯的影响比不过贝特类药物，因此如果甘油三酯水平较高的患者，是选择贝特类药物治疗较好。

但是如果发现和甘油三酯同时升高，那么就可以考虑将两种药物联合治疗。

在与他汀类药物合用时，贝特类药物建议选择使用非诺贝特。在联合使用过程中要严密观察，以提防副作用和出现严重的肌肉损伤。

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