随着肾病患者的增多，逐渐被越来越多的人所认识，尿毒症是各种慢性肾脏疾病的终末期，会部分或完全丧失肾功能，它不是一种独立的疾病，而是各种晚期肾脏疾病共有的综合征。


体内多余的水分和代谢废物可通过透析或肾移植清除，以防止毒素对身体的进一步损害。有些肾病患者会认为尿毒症等于透析，但这是不准确的。


需要通过肾小球滤过率综合判断透析的利与弊，再决定是否需要透析治疗，一般只要没有这四种并发症，即使是尿毒症期，也不需要很快进入维持性透析。


尿毒症

尿毒症


尿毒症性合并的脑病以及神经性病变


患者体内积累了过多的有毒物质，如尿酸、尿素、吲哚类化合物等，从而经常影响神经系统，进而导致神经病变或脑病。


当出现电解质紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进时，就会引起这种并发症，药物可用于肠道排毒，减少并发症，甲状旁腺功能亢进的早期治疗可延迟透析时间。


尿毒症伴肾性贫血


当慢性肾脏病发展到中晚期时，容易并发不同程度的肾性贫血，特别是当肾小球滤过率下降到45ml以下或血清肌酐上升到265mol以上时，就会诱发肾性贫血。


尿毒症

尿毒症


导致肾性贫血的因素很多，主要原因是红细胞生成的不足，毒素对骨髓造血的影响，以及体内缺乏叶酸和铁导致的慢性失血，继发性甲状旁腺功能亢进也可导致肾性贫血。


出现严重肾性贫血时，要在医生指导下合理补充铁和叶酸，并提前接受透析治疗。


尿毒症相关的高钾血症


当患者出现难以纠正的中度或重度高钾血症时，需要提前透析。当进入慢性肾功能衰竭和尿毒症阶段时，患者的肾脏排钾功能会受损，容易出现高钾血症，要在医生指导下服用抗应激药物和促进钾排泄的药物，远离土豆、蘑菇、香蕉等高钾食物，以免加重病情。


尿毒症

尿毒症


尿毒症伴代谢性酸中毒


大多数慢性肾功能衰竭和患者在治疗过程中容易发生代谢性酸中毒，这是一种高发并发症。


治疗过程中，如果代谢性酸中毒不是很严重，可先避免透析，在医生指导下使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，保护肾功能。

尿毒症健康专栏 >>

5503 人阅读过 复制文章链接

尿毒症、 透析、 并发症、

推荐文章