胃癌的发现：担心胃癌一定要做胃镜吗？还有哪些检查方法？

胃是消化道的一部分，消化酶开始消化从食道直接进入胃的食物的过程。

胃的组成部分包括贲门、胃底、体和幽门。肿瘤细胞可以出现在任何这些部位，其中 50% 的癌症发生在幽门，25% 发生在贲门，20% 发生在体内。

大多数情况下，癌细胞从内部在胃内壁发育。来自胃的癌细胞可以持续扩散到邻近的结构和器官，包括，并通过血液或淋巴系统扩散到其他器官，包括肝脏、肺或骨骼。

最常见的恶性胃癌形式是腺瘤，发生率高达 95%。不太常见的胃癌形式是淋巴瘤、神经内分泌肿瘤、肉瘤或胃肠道间质瘤。

胃癌

而胃癌的诊断检查也不单单只是靠胃镜就能检查出来的，那么有哪些方法可以诊断胃癌？

胃镜检查

不仅可以评估胃的所有部位，还可以评估食道的最佳检查。

进行胃镜检查的医生借助配备光学系统的灵活仪器，可以检查上消化道黏膜并获得用于显微镜检查的材料，这是唯一可以做出最终诊断的材料，也就是我们常说的活检。

如果医师发现胃体有不规则糜烂、溃疡，医生也会取活检以证实溃疡的良恶性。

必须收集至少 6 个样本并检测幽门螺杆菌感染。胃癌治疗后，进行胃镜检查作为后续检查的一部分，以检测癌症过程的任何复发。

上消化道对比检查

在检查过程中，在使用一种特殊物质（造影剂）后对胃肠道进行一系列 X 射线检查，该物质用薄层尽可能精确地覆盖其粘膜。

在这种物质通过消化系统，特别是通过胃的过程中拍摄的照片显示了粘膜结构的任何异常。

在此检查期间，无法收集样本在显微镜下进行检查。这也使得无法检测到粘膜中可能的早期变化。因此，使用造影剂进行放射检查的频率较低。

胃癌

超声

一种可以评估肿瘤过程进展以及检测转移的检查，包括。在肝脏、淋巴结或邻近器官中，即胰腺或食道。它的特殊类型是超声内镜 (EUS)，在胃内出现肿瘤浸润的情况下，可以精确评估其厚度。

计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (NMR)、正电子发射断层扫描 (PET) 作为超声的补充检查，因为它们能够更准确地评估疾病阶段，特别是在患者有资格接受手术的情况下。

实验室检查（形态学、生物化学）

虽然本身不用于诊断胃癌，但在评估患者其他器官的效率状态时具有诊断价值。此外，晚期胃癌常伴有贫血或白蛋白水平低。

肿瘤标志物

不是诊断胃癌的最佳方法，最常见的 CA19-9 和 CEA（癌胎抗原），它们在其他肿瘤中的浓度可能会增加，例如胰腺、结肠、肝脏和非肿瘤疾病，例如肝硬化、，胰腺炎。

尽管标记物不用于筛查检查，但它们可以帮助检测手术后肿瘤过程的复发。在胃癌发展的晚期，CA19-9 和 CEA 标志物的水平也有所增加。

注意对于我们常见的胃镜检查，如果患者对胃镜检查不适应，觉得疼痛，可选择无痛胃镜检查，切勿害怕而不去做检查，查明疾病。

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