附睾炎是由病毒、结核、细菌等引起的附睾性感染,在大多数情况下附睾炎与睾丸炎一起发生。
附睾是一个长5厘米的器官,位于睾丸的后外侧,睾丸产生的精子通过它获得运动能力,从而具有生育能力。附睾由一条非常曲折的细附睾管组成,当它以直线展开时,长度为 6 m。
附睾炎
附睾炎主要是由下尿路病原体引起,在35岁的男性中多为性传播,可伴有无症状的尿道炎。
病原体引起上行感染的原因是尿道或前列腺中的致病菌岁尿液排出时,有时收到尿液压力通过引起射精管和输精管到达附睾。
附睾炎还有可能是是因为创伤、、上尿路感染、机械插入尿道或前列腺手术后引起的。
附睾炎的疼痛发生在阴囊内,严重者可延伸至下腹部和胁腹,导致行走困难。附睾非常敏感,摸起来很痛。疼痛发作后 3 至 4 小时内,阴囊变大,无法区分睾丸和附睾。
伴随高烧形成阴囊疼痛的大肿块,阴囊皮肤变红。有时会出现尿道分泌物、排尿时疼痛。
急性附睾炎的前列腺按摩可能会使附睾炎加重。另一方面,在结核引起的附睾炎的情况下,可能根本没有疼痛。
附睾脓肿若进展,可引起附睾-睾丸炎,但极少见,有很大机会发展为慢性附睾炎。极少数情况下,双侧附睾炎可导致不孕。
在诊断初期应立即与附睾炎鉴别的疾病是睾丸扭转,其症状与附睾炎相似。附睾炎多见于30岁以后,但睾丸扭转主要发生在青春期前的青少年和儿童。
通常,在睾丸扭转的早期阶段,将阴囊抬高到颅骨上方会引起更大的疼痛,但在附睾炎的情况下,疼痛会减轻很多,因此对诊断非常有用。
此外,彩色多普勒超声和放射性同位素检测可用于区分这两种疾病。
附睾炎
用于治疗附睾炎的抗生素根据是性传播还是非性传播来分类,并使用合适的抗生素。大多数人在开始药物治疗后 3 天左右开始出现改善。
如果常规药物治疗和对症治疗没有改善,则需要再次仔细检查。
因为可能怀疑肿瘤、脓液、睾丸肿瘤、睾丸梗塞、结核性附睾炎或真菌性附睾炎,应选择不同的治疗方法。
由于附睾和睾丸肿胀严重,可以尝试进行白细胞切开术以减轻肿胀。
在大多数患者中,经过适当治疗约 2 周后疼痛消失,但肿胀的附睾在约 6 周后消退至正常大小。极少数情况下,可导致不孕。
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