异维A酸让油腻的皮肤变清爽，一步到位？服用前要知道这些（下）

异维A酸常见的副作用：

皮肤黏膜干燥

它是最常见的不良反应，通常是在服药的前两个月就会比较明显了。

因为异维A酸减少了皮脂的分泌，而导致皮肤干燥的症状，最常见的位置是唇部，然后是全身皮肤的干燥、瘙痒，油头也可能会变得清爽起来，少数人还会出现眼睛干燥等眼部症状。

爆痘

根据统计，大约30%患者会在第一个月出现爆痘情况，这种爆痘的是由于治疗早期的细胞凋亡、抗原释放和炎症反应引起，通常会在1-3个月之内得到缓解，不用太担心，及时复诊，在医生的建议下继续治疗，必要的时候调整治疗方案。

实验室的指标异常

因为异维A酸经过肝脏代谢，部分人会出现服药后肝脏指标异常，导致甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和转氨酶的升高，建议在治疗后1-2个月进行抽血检查。

如果出现轻微的异常，降低剂量一般可以恢复正常指标；如果出现指标比正常参考值高出三倍及以上，就需要及时停药了。

所以，在服药前医生会告诉你应该禁酒，也会帮你排查一下之前有没有肝病的问题，听医生的话，避免加重肝脏的代谢负担。

异维A酸

致畸

异维A酸有明确的致畸风险，如果在服药期间怀孕了，那自然流产的风险是10.9%至20%，出生缺陷的风险大概是18%至28%。

所以，在服药前的一定要排除怀孕可能以及要评估一下有没有备孕需求，适不适合吃药，服药期间的一定要严格避孕。

对以后怀孕有影响吗？

没有影响，国内的说明书是建议停药之后三个月开始备孕，这个时候比较安全，国外的指南是停药之后一个月就可以开始备孕了。

异维A酸

除此之外，临床中反馈的副作用还有身边脱发、月经紊乱、肌肉关节痛、头痛等等，但出现的几率比较低，在停药之后也可以得到缓解，如果服药后出现明显的不适就要及时的复诊医生，根据情况调整方案。

异维A酸要吃够剂量，痘痘才不会复发？

这个不一定，而且所谓的累积量还分低、中、高累积量，还是需要看患者的多方面情况评估用药方案的，重度的痤疮可以考虑加大累积剂量来预防复发。

有一项回顾性研究评估了1453名病人，观察到分22.4%的病人在一年到五年的随访中需要进行第二次异维A酸的治疗。

研究指出可以在治疗到皮损完全消退为止，再延长一段时间的药物治疗来巩固，只是后续的剂量的可以调整为低剂量维持，同时结合外用药物进行辅助治疗或者长期的维持治疗，再强调一下，有需要的人群要在医生指导下用药。

做好这些服用异维A酸的注意事项，可以增加疗效，降低副作用：

根据干燥程度涂抹保湿剂，唇部以及全身皮肤；

异维A酸

眼部干燥可备人工泪液，避免用眼过度和长时间佩戴隐形眼镜；

异维A酸属于脂溶性药物，建议餐中或者餐后服用，以增加药物的吸收，实在忘记了也可以牛奶送服；

做好防晒，异维A酸具有光敏性，服药后皮肤容易受到紫外线损伤，日晒会加重痤疮炎症反应和后期瘢痕等风险；

服药期间严禁饮酒，饮酒加重高血脂症和胰腺炎风险；

严格避孕，虽然暂无证据表明异维A酸对男性的影响，但保险起见，还是统一建议停药1个月以上再进行备孕。

总的来说呢，异维A酸虽然副作用不少，但大多数是轻度的，而很患者在异维A酸的治疗下能够获得比较大程度的改善，希望都能对异维A酸多一些认识，遵医嘱用药，不要不敢吃，当然也不要随便吃。

如果大家对异维A酸感兴趣，可以到常青藤大药房进行购买或了解。

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