症患者在生活干预后仍然不能解决问题,还需要在医生的指导下服用安眠药,可以促进睡眠,提高睡眠质量。
但是,并不是所有的人都适合服用安眠药,尤其是以下几类人,可能会因服用安眠药而产生副作用。
不建议服用的5类人:
老年人
面对失眠,老年人应该选择睡眠认知行为和心理治疗,只有在效果不好的情况下才能使用安眠药。
安眠药
老年人因为肝肾功能差,药物代谢慢,不能服用半衰期长的药物,尤其是阿普唑仑和艾司唑仑,这些药物可引起共济失调,降低肌肉张力,引起意识模糊和呼吸抑制等,短期服药也要谨慎,老年人可选择非苯二氮卓类或褪黑素受体激动剂,可缓解失眠,但必须在医生指导下服用。
怀孕和哺乳妇女
和哺乳期妇女应慎用安眠药,必要时控制剂量和时间,严重失眠时应慎重选择丙类药物,如多塞平、佐匹克隆、米氮平、阿米替林等,大部分苯二氮卓类药物,如地西泮、,某地西泮、某唑仑等,孕妇忌用,处于哺乳期的女性也要慎用药物,以免随乳汁进入宝宝体内,影响宝宝的生长发育。
安眠药
患有呼吸道疾病的人
慢阻肺(COPD)患者大多伴有不同程度的失眠,不能使用苯二氮卓类药物,以免增加呼吸衰竭的机会。相对而言,非苯二氮卓类药物的安全系数较高;也可以选择催眠药和褪黑素受体激动剂。
睡眠呼吸暂停
由于苯二氮卓类药物易引起呼吸抑制,睡眠呼吸暂停患者禁用该类药物,选择右佐匹克隆或唑吡坦,有助于改善睡眠,不会使病情恶化,但减少睡眠呼吸暂停,也可选用褪黑素受体激动剂,既改善睡眠障碍,又不影响呼吸。
伴精神障碍的失眠症患者
患有精神障碍的失眠症患者,不能单纯通过服用安眠药来治疗精神疾病或解决睡眠问题。
安眠药
如果仅仅依靠安眠药来提高睡眠时间和质量,那么就会产生药物依赖,异常失眠症患者在使用安眠药前需要评估自己的精神心理问题,某些情况下需要使用精神活性药物,联合使用安眠药或抗焦虑、抗抑郁药。
以上五类人群在选择安眠药时一定要谨慎,以免造成病情加重或带来不良影响。
如果失眠不是很严重,不妨做好生活调理,提供舒适的睡眠环境,睡觉时关掉所有的灯,卧室安装遮光性好的窗帘,必要时戴上眼罩和防噪音耳罩;睡前三小时不能做重脑力劳动和剧烈运动,睡前不能多吃东西;睡前1~2小时,不妨洗个热水澡或泡脚,可以缓解一整天的疲劳,帮助入睡;睡前两小时关闭所有电子产品,冥想20~30分钟左右,注意力全部集中在呼吸上,生活干预还是解决不了失眠,需要寻求专业医生的指导,不能自己吃药。
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