有两种治疗最常见的药物类型,分别是H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。
H2受体阻滞剂实际上会阻止胃内产生酸的特定类型的刺激,代表药物雷尼替丁。
质子泵抑制剂的作用不同于H2受体阻滞,它们阻止体内质子泵产生酸,而质子泵是产生酸的实际来源。结果,这种药物实际上减少了所有酸的产生,代表药物奥美拉唑。
奥美拉唑
雷尼替丁和奥美拉唑各自用于减少胃酸的产生,因此各自用于治疗或预防一些相同或相似的疾病。
每周发生两次或两次以上的胃灼热可以用雷尼替丁或奥美拉唑治疗。这两种药物也适用于治疗胃食管反流病,无论是侵蚀性的还是非侵蚀性的。
奥美拉唑的一个显着特点是它可以治疗幽门螺杆菌感染(幽门螺杆菌感染),这是导致许多溃疡发展的细菌。奥美拉唑用作消除幽门螺杆菌的多种药物方案的一部分。
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奥美拉唑
奥美拉唑VS雷尼替丁的,哪种药效果更好?
一项比较雷尼替丁和奥美拉唑治疗胃酸反流或胃灼热疗效的早期研究发现,与奥美拉唑相比,雷尼替丁治疗 8 周后仍有明显更多的患者出现中度至重度胃灼热症状。
接受奥美拉唑治疗的患者中,几乎 70% 的患者在治疗8 周后几乎没有出现任何症状。
已经有许多临床试验比较了雷尼替丁和奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果。对这些研究的比较发现,奥美拉唑治疗食管黏膜缺损和病变的效果是其两倍。
但药物并不能只看到优点,还要看到一些缺点
奥美拉唑的缺点是最多需要在一小时才能注意到它的作用,长期服用奥美拉唑可能会引起一些健康问题,比如骨质疏松症、低镁或维生素 B12 水平以及反酸分泌。
雷尼替丁的缺点是作用可能不如其他H2受体阻滞剂快,持续时间也没有其他药物持久,当食管发炎或撕裂时可能无法有效治愈食管,如果长期使用雷尼替丁,可以降低维生素 B12 水平。
奥美拉唑
说完缺点那就不得不提两种药物的副作用
雷尼替丁和奥美拉唑的许多常见副作用是相似的。嗜睡、精神错乱和激动都与这两种药物有关,心动过缓(心率降低)和(心率加快),也与雷尼替丁和奥美拉唑有关。
但在今年FDA就要求全面下架雷尼替丁,原因是发现雷尼替丁药品中污染物亚硝胺杂质(NDMA)可能会致癌。
但是药物的致癌前提是,长时间、大剂量的用药,但如果患者担心雷尼替丁带来的负面影响,建议在医生的指导下换药治疗。
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