头痛是每个人都有的常见症状。一般来说,随着时间的推移,头痛会自然消退。
头痛分为“原发性头痛”和“继发性头痛”。
原发性头痛是指无法找到特定原因的情况。大多数头痛患者属于这一类。
“紧张型头痛”,最常见于压力、过度劳累、疲劳、心理问题等,“偏头痛”表现为“砰砰砰”、“感觉要崩溃”、“丛集性头痛”在一段时间内反复等。
而上面说的,随着时间的推移,头痛会自然消退,指的是原发性头痛,但继发性头痛则不会。
继发性头痛是继发于脑肿瘤、脑出血、脑炎、头部外伤等脑部疾病及其他各种全身性疾病的头痛。继发性头痛有数百种类型,但只有那些相对常见或如果无人看管会造成严重风险的类型。
头痛
1、脑卒中头痛
与脑卒中密切相关,并伴有偏瘫、发音障碍等脑梗塞症状。
下腔出血引起的头痛,在这种情况下,50% 的患者在到达医院之前死亡,50% 的幸存者仍然残疾。
多为囊状脑动脉瘤破裂所致,伴有突发单侧霹雳,继之呕吐、意识丧失、颈部僵硬,有时出现发热和心律失常。
偶尔,当动脉瘤破裂不明显且除霹雳外症状不明显时,应通过脑脊液检查诊断脑动脉瘤破裂。
2、脑肿瘤引起的头痛
视肿瘤部位而定,有渐进性和局部疼痛。其特点是早晨因脑脊液潴留或腹压升高导致颅内压升高时加重。
头痛
3、高脑脊液压力引起的头痛
因脑脊液循环不足导致颅内压升高而引起的头痛。
颅内压很高时,与脑肿瘤引起的头痛具有相似的特征,并伴有乳头水肿、步态异常、意识改变、颅神经麻痹等症状。5岁以下的儿童,头围逐渐增大。
4、脑脊液压力低引起的头痛
脊髓穿刺后或由于脑脊液自发性渗漏导致脑脊液压力降低时发生的头痛。坐下或站立后 15 分钟内头痛加重,躺下后 15 分钟内改善。
5、高血压引起的头痛
双侧搏动性头痛。由体力活动引起并与收缩压 160 mmHg/舒张压 120 mmHg 相关。当血压恢复正常时,头痛会在 1 小时内解决。脑病伴有意识改变、癫痫发作和视力下降。
头痛
6、巨细胞动脉炎引起的头痛
60岁以上的老人近期出现持续性头痛应怀疑,同时伴有下颌跛行等,可能性大。如果延迟治疗,失明的风险很高,但如果及早发现并用大剂量类固醇治疗,3天内就会好转
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