68岁的何女士最近在一家医院接受了白内障手术,但是术后却出现眼睛肿胀的情况,眼睛发炎,眼里还充满了脓液,这是怎么回事?


50岁以后,大多数人都会出现白内障,但由于混浊的部位和程度不同,应根据混浊的恶化程度和进展情况适时进行手术,通过摘除混浊晶状体并插入人工晶状体来进行白内障手术。


白内障手术被认为是最安全的手术,它包括现代白内障囊外摘出术、小切口白内障摘除术、超声乳化白内障吸出术、人工晶状体植入术。


白内障

但白内障既然是一种手术,也是有一定的并发症。


1、术后散光、近视、远视


如果在手术后出现散光、近视或远视,可能需要戴眼镜才能看得更清楚。


2、充血、结膜下出血、干眼症


可出现充血、结膜下出血和干眼症,通常在几个月内好转。


3、后囊破裂


包围晶状体最外层的壳称为囊袋,白内障手术时,将前壳中心呈圆形取出,将壳内混浊的内容物用机器压碎取出,然后将人造晶状体插入剩余的外壳中。


在手术过程中,囊袋的后壳(后囊)可能会因多种原因而破裂。随着后囊破裂,白内障可能落在眼球后面,这可能需要进行视网膜手术。


如果后囊破裂,出现眼压升高、黄斑囊性水肿、前部出血、虹膜炎、视网膜脱离等各种副作用的概率增加,视力恢复期可能会延长。


白内障

白内障


4、传染性眼内炎


手术后,可能会发生眼内炎,其中整个眼睛都被细菌或真菌感染(频率:0.22~0.4%)。为预防眼内炎,术前需进行彻底消毒和无菌手术。


患者必须在手术前后使用适当的眼药水,并严格遵守注意事项。眼内炎即使在治疗后也往往会导致严重的视力丧失。


5、大疱性角化病


角膜内皮受损时可能会出现角膜水肿,但通常会在几周内消退。


极少数情况下,角膜水肿可能会持续存在,在严重的情况下,它可能会发展为大疱性角膜病,在角膜表面形成水疱,需要进行额外的手术,例如角膜移植。


6、眼压升高或降低


手术后,眼压可能会升高或低于正常范围,需要额外治疗。


7、中毒性前眼症候群


它是一种罕见的疾病,发生在手术后 1 至 2 天,它会导致眼球严重炎症和整个角膜严重肿胀,需要强化抗炎治疗。


根据疾病的严重程度,可能需要几天到几个月的时间才能好转,即使在治疗后,由于角膜水肿、虹膜损伤、虹膜前后粘连和慢性囊性黄斑水肿,视力丧失也可能持续存在。


白内障

白内障


8、囊性黄斑水肿


手术后的炎症会导致黄斑肿胀,大多数在几个月内会自发好转。


9、视网膜脱离


白内障手术可引起早期玻璃体后脱离,进而导致术后视网膜脱离。当发生视网膜脱离时,需要进行视网膜手术,视力预后可能较差。


由此可见,白内障手术虽然是一个安全的手术,但白内障手术的术前准备事项和术后的护理都非常重要。

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