怀孕几周后要做糖尿病筛查？妊娠糖尿病检查可别打算“混”过去

没有糖尿病的健康女性在怀孕后可能会出现高血糖。那就是妊娠糖尿病。大多数症状在分娩后消失。

妊娠糖尿病是由妊娠引起的糖尿病。怀孕前有糖尿病，怀孕后才发现。

妊娠糖尿病是由于孕期胎盘激素分泌增加，干扰了胰腺分泌的胰岛素的作用而引起的。因此，妊娠期糖尿病通常在分娩后胎盘脱落时消失。

然而，怀孕期间的糖尿病会导致许多健康问题。这就是为什么建议在妊娠 24-28 周之间进行妊娠糖尿病筛查的原因。孕前超重会增加患妊娠糖尿病的风险，所以提前控制体重也很重要。

妊娠糖尿病

准妈妈的糖尿病筛查：

妊娠糖尿病的诊断在妊娠 24 至 28 周之间进行，有一步法和两步法（如果筛查试验阳性，则进行诊断试验）。

通过测量自体血糖、酮尿和糖化血红蛋白来评估怀孕期间的血糖控制程度。

产后 4 至 12 周进行 75g 口服葡萄糖耐量试验，以检查糖尿病是否持续存在。

1、妊娠糖尿病的诊断

（1）一步法

当在怀孕 24-28 周之间禁食至少 8 小时或禁食至少 8 小时并在早上喝 75 克糖后测量血糖满足以下一项或多项标准时，即可诊断为妊娠糖尿病。

空腹血糖 ≥ 92 mg/dL

葡萄糖负荷后 1 小时血浆血糖 ≥ 180mg/dL

葡萄糖负荷 2 小时后血浆血糖 ≥ 153 mg/dL

妊娠糖尿病

（2）两步法

第1步（筛查）：24-28周之间，无论检查时间或进餐，消耗50克糖，血浆葡萄糖浓度为140毫克/分升或更高（高血糖为130毫克/分升） -风险母亲）1小时后。这种情况下，判断为阳性并进行100g口服葡萄糖耐量试验。

第2步（诊断试验）：空腹至少8小时或隔夜空腹，早上喝100克糖后测血糖，如果满足以下两个或两个以上标准，则为妊娠糖尿病确诊。

空腹血糖 ≥ 95 mg/dL

葡萄糖负荷后 1 小时血浆血糖 ≥ 180mg/dL

葡萄糖负荷后 2 小时血浆血糖 ≥ 155 mg/dL

葡萄糖负荷后 3 小时血浆血糖 ≥ 140 mg/dL

妊娠糖尿病

2、诊断后怀孕期间的检查

（1）自测血糖一般一天4～7次（空腹，饭后1～2小时，睡前）。餐后血糖可以很容易地看出所吃食物的类型和数量对血糖变化的影响。如果您的空腹血糖因不明原因而升高，您可能需要在凌晨 2 点或 3 点左右测量血糖。

（2）酮体检查可作为评估怀孕期间一餐中的卡路里和碳水化合物总量是否充足的方法。当您生病时，或因恶心或呕吐而吃得比平时少时，您应该进行检查如果是阳性，请通知您的医生。

（3）糖化血红蛋白试验是反映最近2-3个月血糖水平的指标。

3、产后检查

（1）如果是妊娠糖尿病，大部分血糖在分娩后立即恢复正常，但由于可能是1型或2型糖尿病在怀孕前未确诊，因此应进行75克口服葡萄糖耐量试验4至分娩后 12 周。非孕妇的正常血糖标准用于确定糖尿病是否持续存在或是否为糖尿病前期。

（2）另外，即使此时检查正常，如果你有过妊娠糖尿病，将来患的风险会显着增加，所以需要定期随访。

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