妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有什么影响？孕期糖尿病危害大，需要引起注意

妊娠糖尿病是指因妊娠期生理变化而首次诊断为妊娠期糖尿病。90%的糖尿病孕妇患有妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病的发生是因为胎盘分泌雌激素等激素并在怀孕期间削弱胰岛素的作用。

妊娠糖尿病通常在怀孕期间暂时发生，所以如果分娩后胎盘脱落，妊娠糖尿病也会消失。

有妊娠糖尿病的妈妈有一半会在20年内患上2型糖尿病，或者再次怀孕后患妊娠糖尿病的几率会增加30-50%，因此需要定期随访。

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病对母亲和胎儿都是危险的

母体糖尿病对胎儿的影响是母体代谢紊乱引起的，所以1型和2型糖尿病的类型没有区别。

先天性异常和流产

糖尿病孕妇胎儿畸形或流产的频率与孕期糖代谢状态密切相关。如果在怀孕的前 6 周内血糖控制不好，胎儿中枢神经系统、心血管系统、肾脏和骨骼系统的先天性异常会增加。

过度生长

孕早期妈妈的高血糖会抑制胎儿的发育和生长，而孕中期后的高血糖则会促进生长，导致狂妄自大。母亲的高血糖以及氨基酸和脂肪酸的增加将这些营养物质通过胎盘传递给胎儿。

然而，考虑到即使在血糖控制良好的母亲中，大量喂养的风险也会增加，这可能与非胰岛素样生长因子和母体生长促进因子有关。

妊娠期糖尿病

死产和新生儿死亡

与孕产妇糖尿病相关的围产期死亡率已稳步降低至 4% 以下。

在患有 1 型糖尿病的母亲中，会增加胎儿死亡的风险，并且由于血管并发症导致的子宫胎盘衰竭也与胎儿死亡有关。新生儿死亡的主要原因是先天性异常。

低血糖

新生儿低血糖是在 10-40% 的糖尿病孕妇胎儿中观察到的最常见并发症。

在正常新生儿中，当母亲的葡萄糖供应在出生后中断时，血胰岛素浓度下降，脂肪被用来产生能量。

而在糖尿病母亲的新生儿中，血胰岛素浓度不断升高，导致低血糖。由于新生儿低血糖的发生频率与母体血糖控制的程度有关，因此可以通过彻底控制血糖来预防。

妊娠期糖尿病

新生儿黄疸

新生儿的发生率为15-30%，与其他并发症一样，与血糖控制的程度成正比。原因推测是早产和胎儿缺氧

对于母亲来说，高血压疾病的频率增加，并且可能出现长期并发症，例如复发性妊娠糖尿病。特别是当母亲因妊娠糖尿病而血糖升高时，胎儿就会出现高胰岛素血症。

正因为如此，生出巨婴的概率增加，所以如果超声检查时胎儿的预期体重为4.5公斤或以上，则应考虑剖宫产。

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