多胎妊娠几个月能看出来？多胞胎危险重重，多胎风险夫妻要早知道

多胎妊娠是指一次有多个胎儿怀孕。宫内妊娠和宫外孕可能同时发生，但这不叫多胎妊娠，而是“混合妊娠”。  

多胎妊娠是一次怀孕两个或多个胎儿的妊娠，孕6-8周可以查出来是几胞胎。

多胎妊娠容易给母亲或胎儿带来并发症，因此作为高危妊娠需全面了解多胎妊娠的并发症有哪些。

多胎妊娠

1、流产和畸形

在多胎妊娠中，自然流产的发生率约为单胎妊娠的三倍，尤其是单绒毛膜比双绒毛膜更常见。

多胎妊娠的先天性异常发生率也往往略高于单胎妊娠。

此外，由双胞胎本身引起的连体双胞胎、无心双胞胎等畸形、血管连接异常导致的缺陷、空间狭窄导致的畸形足、先天性髋关节脱位等疾病也有所增加。

2、低出生体重儿与胎儿的生长差异

一般来说，多胎妊娠中胎儿发育迟缓的程度与胎儿数量成正比。换言之，随着胎儿数量的增加，胎儿发育迟缓的发生率增加，可以观察到体重不足和新生儿并发症的发生频率更高。

同卵双胞胎比异卵双胞胎更频繁地发生胎儿之间的生长差异。

多胎妊娠

3、先兆子痫

先兆子痫是一种可在妊娠晚期引起和蛋白尿等症状的疾病。先兆子痫在多胎母亲中的发生率是单胎母亲的 2 到 3 倍，而且发病更早。大约 10% 到 15% 的多胎妊娠母亲会出现先兆子痫。

4、早产

早产是多胎妊娠的最大问题，随着胎儿数量的增加，通常会导致妊娠周数减少。

因此，已知约 59% 的双胎妊娠早产，约 98% 的三胎妊娠早产。双胞胎的平均分娩周数为 36 至 37 周，三胞胎的平均分娩周数为 32 至 33 周。

多胎妊娠

5、具体并发症

（1）双胞胎输血综合征

已知超过 10% 至 15% 的单绒毛膜双胞胎会发生双胎输血综合征。当两个胎儿的血管在胎盘内部分连接，并且来自一个胎儿的血液被引导到另一个胎儿时，就会发生这种情况。

双胎输血综合征是一种预后极差的疾病，如果不治疗可导致73-100%的死亡率，需要积极治疗。

（2）双胞胎死亡

在双胎妊娠中，只有一个胎儿在子宫内死亡并不少见。在怀孕早期，有时单个胚胎无法生长并自发消失，这被称为“消失的双胞胎”，在这种情况下，剩余的存活胚胎很少受到影响。

（3）单羊膜双胞胎

单羊膜双胞胎约占同卵双胞胎的1%左右，而且由于两个胎儿都位于同一个羊膜内，因此极有可能出现脐带扭曲和宫内胎儿死亡等并发症。

（4）连体双胞胎

连体双胞胎，也称为连体双胞胎，发生在在受孕后 13 天分裂时。根据连接部位，可分为胸部双胞胎、腹部双胞胎、头部双胞胎和臀部双胞胎。

（5）无心双胞胎

无心双胎妊娠是一种罕见的单绒毛膜双胎妊娠，其中一个胎儿的动脉血占优势并回流到另一个胎儿的脐动脉，而两个胎儿的脐带（脐带）的动脉相连。

无心双胞胎在出生后没有生存机会，而泵双胞胎由于心脏劳损导致充血性心力衰竭的风险更高，因此已知总生存率约为 50%。

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