胰岛素和降糖药一起服用，效果会不会更好？

当我们吃食物时，健康的胰腺β细胞会分泌胰岛素赖帮助使用或储存食物中的葡萄糖，胰岛素不能作为一种药物来服用。

因为胰岛素是一种蛋白质，它像食物中的蛋白质一样被消化，因此，要让胰岛素在血液中发挥作用，就必须将其注射到皮下脂肪层。

胰岛素

有些患者会问到，胰岛素和降糖药一起服用，效果会不会更好？

基础胰岛素是指长效胰岛素注射液，例如晚上注射的 NPH、ultralente 或甘精胰岛素。

它通过在夜间和黎明时抑制肝脏糖异生，在调节空腹血糖中发挥作用。

基础胰岛素治疗通常在睡前给药，通常从小剂量胰岛素开始，与胰岛素单药治疗相比，空腹血糖的每日波动较小，具有减少体重增加和发生率的优势。

使用基础胰岛素后，每周餐后血糖升高可以通过几种口服药物的联合治疗或一种超速效胰岛素的联合治疗来控。

胰岛素

.基础胰岛素与双胍（二甲双胍）联合治疗

最广泛使用的双胍类药物之一是二甲双胍，二甲双胍也是治疗的首选药物。

二甲双胍可用于调节空腹血糖，因为它抑制肝糖异生。二甲双胍乳酸酸中毒频率极低，是双胍类药物的典型副作用，对肥胖糖尿病患者有减肥作用，对非肥胖糖尿病患者有血糖控制作用。

此外，根据糖尿病预防计划 (DPP) 研究，二甲双胍能够预防糖尿病前期患者进展为糖尿病。

因此，预计基础胰岛素和二甲双胍的联合治疗除了简单的血糖控制外，还有许多辅助作用。

FINFAT 研究在芬兰的 4 个中心进行，随机分配了 96 名单独使用磺脲类药物控制不佳的 2 型糖尿病患者。

并在 NPH 之前加入格列本脲、二甲双胍、格列本脲+二甲双胍或在早上服用第二剂 NPH就寝时间。

治疗12个月后，比较各组对患者血糖控制、体重、低血糖发生率的影响。

这项研究的结果，特别是胰岛素和二甲双胍的联合治疗具有最佳的总体血糖控制、低程度的体重增加和低显着低血糖症状的频率。

胰岛素

二甲双胍与胰岛素的治疗，比较适合肥胖型的2型糖尿病患者。

此外基础胰岛素与其他降糖药也可以联合使用，如磺脲类药物、格列奈、格列酮。

与胰岛素的联合使用，怎么用，还需要医生根据临床具体情况而决定合适的联用方法，患者是不能自行联合使用的。

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