头痛了，是做头颅CT还是核磁呢？一文解疑答惑

说到，那检查就少不了CT和核磁了，那怎么去选择做哪一个呢？

第一核磁没有辐射，对身体没有明显不良影响；CT要照x射线有辐射，孕妇被孕等特殊人群不能做。

第二核磁显象更清晰，为医生提供的信息更多，能够识别绝大多数头痛的原因，而CT属于单纯的密度成像，通过比较人体不同组织密度间的差异产生图像。

如果一个病灶和脑组织密度差距不大，CT就发现不了，比如早期的脑梗死、还有部分肿瘤，CT不能够排除脑梗死，核磁一般可以做到。

那核磁能够完全取代CT吗？CT存在的价值只是为了给我们一种更便宜的选择吗？

答案是否定的，核磁不能够完全取代CT。

CT在某一方面存在它的优势，首先核磁共振的机器很贵，一台少得几百万，多得上千万，核磁远没有CT普及，小医院要么没有，大医院要么核磁预约时间都要等很长时间。

所以，在你着急做检查的时候不能选核磁，而CT大多数一般都有，急诊的话都不用预约，随到随做。

头痛

第二点，在做核磁的时候，头部要进入一个狭小的洞内，在一个比较长的圆柱体内部，幽闭恐惧症的人做不了这个，而CT不存在这个问题，它的孔径很大，而且那个圆柱也很扁，没有压迫感。

第三点，核磁检查时间比较长，一般要十几分钟到几十分钟，配合度差的人做不了，比如躁动、昏迷、儿童等，他们在里面时不时动一下，图像就会花的完全看不了。

CT检查只有几分钟，真正获取图像的时间也就几秒钟，哪怕患者再不配合，只需要采集图像的时候让家属短时间的按住头部不动即可，核磁你是没法让家属去扶的，这个洞很深，你根本够不着。

第四点，核磁检查过程中噪音非常大，尽管做之前会让你戴耳塞，各位医院还有专门的耳机，但是有部分人还是接受不了。

头痛

第五点，核磁机器就是一块超大的磁铁，体内还有金属的人做不了，比如体内有起搏、钢板、金属牙套、无法摘掉的饰品都不可以。

在急诊时，大多数造成头痛可能危机生命的原因，比如脑出血、脑外伤，CT作为初步筛查可以很容易发现，尤其对出血的敏感性很高。

CT基本上可以排除脑出血，更高级的核磁在识别脑出血上表现却很一般，因为出血的信号在核磁上表现很复杂。

所以，对于排除脑出血，无论是从哪方面看，都是首选CT，很多时候如果怀疑，即使你做了核磁，还要复查一个CT。

头痛

总结一下，如果头痛来的比较急，需要看急诊，做检查的目的是尽快的排除危机生命的疾病，排出脑出血应该首选CT。

如果没这么急，看的是门诊，体内也没有植入金属、没有幽闭恐惧症等，建议尽可能的选择核磁，这样可以获得更多的信息，排除更多的疾病，而且没有射线，没有辐射。

最后要说，可引起头痛的疾病非常多，CT或者核磁差不多属于头痛的必查项目，大多数情况这就够了，但医生也要根据病情具体问题具体分析，少数情况还要更进一步的检查，比如加做增强核磁、抽血化验、脑血管检查以及眼科相关检查，排除一些更加危险的疾病。

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