“缠腰蛇”带状疱疹剧痛难忍，该怎么治？抗病毒治疗效果好吗？

带状疱疹是一种病毒性疾病，会引起疼痛以及皮肤上的皮疹或水疱。病毒进入神经并引起疾病。

你小时候得过水痘吗？或者你曾经接种过水痘疫苗吗？如果是这样，那么引起水痘的病毒就隐藏在体内的神经节中。

带状疱疹

当免疫系统被削弱时，它会沿着神经移动并开始发挥作用。这种病毒称为水痘-带状疱疹病毒。水痘和带状疱疹实际上是由同一种病毒引起的两种疾病。

带状疱疹在 60 岁以上的成年人中更为常见。然而，如果年轻人的免疫系统因过度劳累、压力或其他疾病而减弱，他们也会患上带状疱疹。

带状疱疹始于仅出现在身体一侧的疼痛。有疼痛或灼热的感觉，但起初被误认为是单纯的肌肉疼痛或其他疾病，不去医院。

疼痛开始，几天后出现皮疹。皮肤上出现红点，很快变成水泡。和痤疮一样，它充满脓液并变成结痂。

水泡在躯干周围蔓延，仅出现在沿着神经节的身体一侧。有些人抱怨发烧或头痛。

带状疱疹

带状疱疹主要是抗病毒治疗：

抗病毒治疗的目标是缩短急性疼痛的时间，及早清除病灶，给药是治疗带状疱疹的基础，在出疹后72小时内给药有效。

1、抗病毒剂

阿昔洛韦

作为一种核苷（鸟苷类似物） ，它被单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒的胸苷激酶选择性磷酸化，而不影响宿主细胞。

合成的单磷酸阿昔洛韦通过宿主细胞中的酶转化为三磷酸阿昔洛韦，从而干扰病毒 DNA的合成。

泛昔洛韦、伐昔洛韦

伐昔洛韦在吸收后通过酶促作用转化为阿昔洛韦。

泛昔洛韦是喷昔洛韦的前药，喷昔洛韦是一种与阿昔洛韦类似的核苷同系物，在细胞内的抑制浓度比阿昔洛韦三磷酸盐的持续时间更长。

带状疱疹

2、正常人带状疱疹的治疗

50岁以上患者在发病后72小时内进行适当的抗病毒治疗，可使皮疹及早消退，并缩短病毒释放和急性疼痛的持续时间。

此外，虽然对于带状疱疹后遗神经痛的预防效果存在不同的观点，但它通常会缩短慢性疼痛的持续时间。

对于抗病毒药物，800mg、伐昔洛韦1g或泛昔洛韦250mg口服给药，每天5次、3次、 3次，共7天。

除了带状疱疹或持续形成新水疱的情况外，在皮疹发作后3 至 4天服用抗病毒药物的疗效尚不确定。

在50岁以下的患者中，带状疱疹后遗神经痛的风险较低，因此在大多数情况下不需要抗病毒治疗。

3、免疫抑制患者带状疱疹的治疗

免疫抑制患者的带状疱疹根据免疫抑制的严重程度进行不同的治疗。在严重免疫抑制的情况下，每8小时静脉输注阿昔洛韦 10mg/kg ，持续7天，可缩短病毒从水疱中流失的时间，并阻止或阻止病变的扩散。

如果需要主动控制疼痛并且镇痛剂不能缓解疼痛，可以考虑局部或局部神经阻滞麻醉。

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