乳酸性酸中毒不只是糖尿病的问题，还有疾病也会导致乳酸性酸中毒呢？

乳酸性酸中毒是一个危及生命的代谢紊乱，乳酸性酸中毒是体内无氧葡萄糖代谢的结果。

我们听得最多的是容易发生乳酸性酸中毒这一急性并发症，但除了糖尿病患者，还有其他疾病也会导致乳酸性酸中毒的发生，这主要分为两种类型。

乳酸性酸中毒

厌氧性乳酸酸中毒（A 型）

这种类型的酸中毒发生在由于组织缺氧导致体内乳酸积累，例如，由于败血症、严重出血、急性冠状动脉综合征、心脏骤停、休克、癫痫发作。

厌氧性乳酸酸中毒不是糖尿病的常见并发症，但它可能发生在患有与心血管疾病相关的糖尿病的糖尿病患者身上。

乳酸性酸中毒（B 型）

与缺氧无关的酸中毒，可伴随肝脏疾病（在生理条件下将有害的乳酸转化为无害的丙酮酸），肾脏疾病（在尿液中排出尿酸），饮酒，糖尿病过程中的酮症酸中毒，使用双胍类药物（如苯乙双胍或二甲双胍）；

尽管有摄入禁忌症，服用抗逆转录病毒药物（治疗 HIV 感染者）和重金属中毒，包括砷中毒（也可导致全身性代谢性酸中毒）。

乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒的症状有呼吸急促、低血压、身体低温、肚子痛、恶心、腹泻、嗜睡、意识迷糊、意识障碍、头晕目眩、还有脱水的症状。

但诊断乳酸性酸中毒并不能单靠症状，因为酒精中毒，以及尿毒症等都可能出现以上症状。

当血液中乳酸浓度超过 5 mmol/L，增加的阴离子间隙在 16 mEq/L 以上，血液 pH 值降至 7.35 以下时，诊断为乳酸性酸中毒。

一旦诊断乳酸性酸中毒就要积极治疗。如果不及时治疗，乳酸性酸中毒是非常危险的，可能导致昏迷甚至死亡。

在乳酸性酸中毒的治疗中，重要的是要防止休克，这与患者的充分水合作用有关，有时还与外周血管收缩剂的给药有关。

乳酸性酸中毒

那么，根据患者的健康状况，乳酸性酸中毒的治疗可能包括：

（1）通过氧疗和必要时的肺部机械通气来对抗低氧血症（血液中的缺氧）和缺氧（组织中的缺氧）

（2）通过用和胰岛素输注调节血糖来防止过量乳酸的积聚

（3）通过静脉注射碳酸氢钠来中和血液的酸性 pH 值

（4）肾脏替代疗法（血液透析）。在某些合理的情况下去除乳酸；

（5）在大量失血的情况下，使用血液替代品或输血。

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