幽门螺杆菌：三联、四联、新二联、序贯疗法，哪种根除率更高？-12健康

幽门螺杆菌是一种叫幽门螺杆菌的螺旋状细菌。

幽门螺杆菌

这种细菌主要生存在胃和十二指肠粘膜上，由于其具有螺旋形状和纤毛，具有一定的防御机制。因此它可以穿透粘膜。它产生一种叫做脲酶的酶。

脲酶的作用是将尿素分解成氨和二氧化碳，从而中和胃中的酸性环境。细菌还负责产生毒素，这些毒素会对胃粘膜的状况产生不利影响，导致其萎缩和溃疡的形成。

幽门螺杆菌最常引发的疾病是慢性胃炎、萎缩性胃炎、、十二指肠溃疡，还会导致胃癌或 MALT 淋巴瘤的发展。

除了影响消化系统，幽门螺杆菌还可能会导致血液病（缺铁性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、维生素 B12 缺乏、皮肤病（痤疮、酒渣鼻）。

幽门螺杆菌的标准根除方法是四联疗法，胶体铋剂+抑酸药（质子泵抑制剂）+2种抗生素，常用的药物是枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑。

将抗生素和质子泵抑制剂一起使用的原因是通过抑制胃酸分泌来创造一个幽门螺杆菌活跃生长的环境，从而增加胃内的pH值，这是因为抗生素效果最好。

幽门螺杆菌

有些人会问，不是还有三联吗？有什么区别呢？

首先不管是三联还是四联疗法，根除的周期都要10-14天，这是一个常规疗程。

三联疗法的药物就没有胶体铋剂，主要是抑酸药（）+2种抗生素。如果使用三联疗法无效那么医生会建议用四联疗法。

而且三联的根除率也越来越低，数据显示是从85%降到不足50%。

四联疗法的根除率会比三联高得多，但服用的药物事比三联多，所以副作用和细菌耐药率也在增加。而且四联的根除率也在逐渐下降，目前数据显示已经降到70%。

那么幽门螺杆菌的一线治疗方法的思恋的根除率下降了，该怎么办呢？

新型治疗方案“新二联疗法”出现了，1种抑酸剂+阿莫西林。

作用是先服用抑酸剂把胃部的ph值升高，这么做的目的是减少胃酸对阿莫西林的抑制，因为如果先服用阿莫西林，阿莫西林的杀菌疗效会先被胃酸严重抑制。

这种“新二联疗法”幽门螺旋杆菌根除率高达95%。

幽门螺杆菌

除以上疗法，还有一种叫序贯疗法，序贯的意思就是将二联三联四联连吃10-14天，但是是分阶段服用。而且根除率可达到85%，比三联和四联的根除率都要好，而且费用也没这么贵。

幽门螺杆菌的危害很大，想要彻底根除要看患者的从依性也就是看患者的自觉性，遵医嘱用药才是治愈的根本。

幽门螺杆菌、四联疗法、胃溃疡、消化性溃疡、

幽门螺杆菌：三联、四联、新二联、序贯疗法，哪种根除率更高？