利尿剂是一种降压药，直接作用于肾脏。

肾脏是过滤器，可以清除体内的毒素和多余的液体。当你服用利尿剂时，它会向你的肾脏发出信号，以排除更多的钠。

水与钠结合，然后在排尿时排出体外，留下少量血液。血容量的减少减慢了通过血管的血流速度，有助于降低血压。

利尿剂主要有四种，那么这四种利尿剂有哪些副作用呢？

利尿剂

1、噻嗪类利尿剂

噻嗪类利尿剂通过抑制钠重吸收作用于肾小管的其余部分。这允许更多的钠留在小管中，并产生一种渗透力（某种吸引力或渗透），使水得以保留并最终排出。

最常见的副作用包括：低血容量和低钠血症、导致心律失常的低钾血症，出现嗜睡、肌肉无力、低镁血症，导致钾流失增加、高钙血症、低氯性碱中毒、高尿酸血症、痛风、高血糖（糖尿病患者血管并发症的风险增加）、高脂血症以及肝炎，胆囊和胰腺，效力障碍，光敏反应和心律不齐。

如果噻嗪类药物和保钾药物的同时使用，肾功能衰竭和有高钾血症风险的人发生肾功能不全的风险增加。

2、保钾利尿剂

保钾利尿剂促使身体排出液体和钠。会增加尿量（利尿作用不明显）而不会丢失钾。

然而，这会带来过多钾潴留的风险，这可能导致高钾血症的发展。

此外，保钾利尿剂可能引起中枢疾病（主要是、头晕、嗜睡、意识模糊、昏厥）和胃肠道疾病（腹泻或便秘、恶心、呕吐、腹痛），以及红斑或斑丘疹。

利尿剂

3、袢利尿剂

溏利尿剂作用于肾脏亨利袢的起始部分，从而防止水的重吸收。结果，相应于钠排泄增加而出现的血浆量减少。结果，心脏的负担也被最小化。

应该谨慎使用利尿剂，因为利尿增加过快会导致急性血流动力学紊乱。

最常出现的副作用是水电解质和酸碱失调（主要是低钾血症、低钠血症、低镁血症、代谢性碱中毒），还有代谢紊乱（食欲不振、消化不良、腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘）；

磺胺过敏反应（例如瘙痒、皮疹、多形性红斑），以及通常可逆的听力障碍（耳毒性）和视力障碍。

中枢疾病也是可能的（头痛和头晕，虚弱，嗜睡，意识模糊），较少出现感觉异常和血液系统疾病。

4、沙库巴曲缬沙坦

最初是用来治疗心力衰竭，最近用于治疗高血压，效果非常好，24小时长效降压。

柳叶刀上一篇针对药物的降压药效果研究发现可以更大幅度地降低坐位收缩压、舒张压、脉压等。

药物的副作用主要是会导致血管性水肿、低血压、高钾血症、肾功能损伤等。

利尿剂

当服用降压药时要定期检查你的血压情况，而且还要检查血液中电解质，检查肾功能问题，有些利尿剂会导致钾流失，因此需要多吃一些富含钾的食物来补充钾。

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