首先,我们了解一下痛觉是如何产生的,人如果受到伤害性刺激,这个刺激可以兴奋相应部位的痛觉感受器,达到一定阈值,产生神经电活动,电活动逐渐向上传导,第一级、第二级、第三级,最终传到我们的大脑的感觉中枢,产生痛觉。
其实这些都是在一瞬间发生的事情,机体根据痛觉信号的传入作出相应反应,有下意识的,有无意识的,最终结果都是让你去远离这些伤害性刺激,比如你被针扎了一下,你会立即打叫一声并躲开。
产生痛觉的基础在于有没有痛觉感受器,脑花没有痛觉感受器,就不会疼,那我们的头痛哪里来的呢?
我们很清楚,当一棒子打到你的头上时头会痛,显而易见头皮和颅周肌肉存在痛觉感受器,这是在颅外,那么颅骨内部呢?
继发性和原发性头痛
1940年有两位神级外科医生,他们进行清醒开颅手术时,发现刺激脑膜和大血管会引起病人头面部的疼痛,最终他们总结了30位病人的情况,得出脑膜和大血管含有痛觉感受器,是头痛产生的基础。
裹在脑花表面的脑膜有三层,由外向里依次是硬脑膜、蛛网膜、软脑膜,大血管包括大的动脉和静脉窦,这些结构受到牵拉、炎症等刺激都可以让产生痛觉信号,随之出现头痛。
接下来,大家应该就可以理解为什么有些脑袋瓜里的毛病一点都不头疼,比如说脑肿瘤早期长在脑花里的那种,刚开始是完全没有症状的,直到肿瘤长到足够大,像四周持续的压迫,造成整个颅腔内部高压,此时这个压力因素才造成这个头痛。
还有大多数的脑梗死,也就是脑花的缺血坏死,通常会表现为一些功能障碍,比如说一边的胳膊腿麻木无力、说话不清楚等,但不会头痛,所以不要一说头痛就想到脑肿瘤、脑梗死等。
但是有些疾病,从一开始就出现严重的头痛,比如说蛛网膜下腔出血,号称霹雳样头痛,这个病可以说九死一生,它是怎么来的呢?
继发性和原发性头痛
因为颅内动脉在某些情况下鼓了一个包,这个包就叫动脉瘤,它叫瘤但它不是肿瘤,只是单纯的血管壁薄弱,鼓起了一个囊状的结构,这个脆弱的小包包如果在某一时刻破裂,脑子就会浸泡在一汪血水之中,然后与脑膜就直接接触了,上面说过的,脑膜有痛觉感受器,所以头痛非常剧烈,很多人描述为爆炸性的,人生从来没经受过的严重头痛,这是蛛网膜下腔出血。
还有些感染,比如说脑膜炎,而顾名思义也直接影响脑膜,所以也会产生严重头痛。
到这里,大家意识到一个问题吗?
头痛是一种信号,一种警报,告诉你脑子可能出问题了,你该采取行动了,所以有时痛是必要的承受,没有痛是万万不行的。
因为脑花没有痛觉,脑肿瘤早期很少发现的了,如果在肿瘤刚开始生长时,就立即出现头痛,尤其是那种持续的剧烈的头痛,那么大多数人都不会听之任之,去医院做个头CT或核磁共振,那么就能够尽早发现、尽早治疗肿瘤,我们反而会希望它一定要有头痛,对不对?
继发性和原发性头痛
以上这些因为颅内病变造成的头痛,不管是脑出血,还是脑膜炎,我们称之为继发性头痛。
头痛是它们的一种症状,是它们的外在,根源在于颅内的各种器质性病变,这些病听起来很让人害怕,对吧?
但大家也不要过于担心,继发性头痛只占了所有头痛的一小部分,大多数人是那种没有器质性病变的头痛。
做了很多检查都正常,左一个CT,右一个核磁,但头痛还是反复发作,这种叫做原发性头痛。
它是因为感觉传入系统,还有它的调控系统异常,造成这个痛觉信号反复激活,产生过多的不必要的头痛。
头痛就是它的独立疾病,比如偏头痛、紧张性头痛,还有丛集性头痛。
继发性和原发性头痛
这样就把头痛分成了两大类,原发性和继发性,打个比方我们可以用电脑故障来理解这两个概念,都是电脑不能工作了,继发性头痛的是硬件的损坏、是物理损坏,肉眼可见,或者是用一些仪器能够检测到,比如说主板烧掉;
原发性头痛是软件的故障,是功能的问题,电脑外在完全没有损坏,重启重装系统杀毒就能够恢复正常。
是首先要排除的,一旦漏诊会产生非常严重的后果,就像脑出血、脑肿瘤,你不治不行。
原发性头痛是一种种反复发作的良性头痛,它都是不会带来什么器质性损害,但是它可以严重影响我们的生活质量,为个人、家庭和社会带来严重的疾病负担。
可悲的是,因为它的不致命,不伴有器质性损害,也容易被误诊误治,检查报告正常好像就能证明你没病,你口中的头痛变成了别人眼中的矫情,甚至身边最亲近的人也不能理解。
2326 人阅读过 复制文章链接
推荐文章
-
备孕时不可忽视的问题!
夏秋季节蔬菜瓜果都非常丰富,选择在这个时候 备孕 的 女性 ,能够补充到充足的营养,如果再注意避开一些不利因素,将非常有利于胎宝贝的生长发育。那么,应该注意一些什么呢?
孕前 89人看过 651点赞