细菌性结膜炎是由细菌感染引起的,通常是链球菌和葡萄球菌的不同菌株。它可能是急性的或慢性的。急性炎症通常最初在一只眼睛中发展,几天后扩散到另一只眼睛。


细菌性结膜炎

细菌性结膜炎


是由于直接接触受感染的物体引起的。


细菌性结膜炎通常由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或嗜血杆菌引起。或者,沙眼衣原体、淋球菌引起淋球菌性结膜炎的情况较少见,这是涉及淋球菌感染的性接触的结果。


细菌性结膜炎表现为以下症状:眼结膜上出现尖锐的皮疹、沙粒感、灼热感和分泌物。睡醒后,由于夜间有渗出液,眼皮常粘在一起难以睁开。通常双眼都参与炎症过程,但并不总是相同的。


眼皮又硬又肿,最初发生在频繁的叮咬中,类似于病毒性结膜炎,但在大约 1 天内变成粘液抗炎。


细菌性结膜炎

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粘液眼睑结膜有中度乳头状改变,呈红色。常有安全的浅表病变和上皮糜烂。


眼睑和眼球结膜严重充血和水肿。通常没有点状结膜下出血、水肿、眼睑水肿或肿大的肘前淋巴结。


在患有淋病淋巴结膜炎的成人中,症状会在暴露后 12 至 48 小时出现。眼睑明显肿胀,化疗和高浓度渗出液。罕见的并发症包括角膜溃疡、脓肿、穿孔、胰腺感染和失明。


细菌性结膜炎

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新生儿也会得细菌性结膜炎


新生儿患有细菌性结膜炎通常会在出生1-14天内出现眼睑肿胀、发红、眼部有分泌物。


在出现是眼睛可能会感染目前的细菌,一般都会立即治疗。


而新生儿的细菌性结膜炎也很容易被误认为是泪管阻塞引起的黏眼,但是阻塞的泪管不会导致眼睛发红和肿胀。


细菌性结膜炎具有高度传染性,必须及时治疗,以免传染给他人。


大多数医生会使用 0.5% 莫西沙星滴剂每天 3 次或另一种氟喹诺酮类或甲氧苄氨嘧啶/多粘菌素 B 治疗 7 至 10 天来治疗结膜炎。


2-3 天后治疗效果低表明病毒或过敏性疾病或细菌对规定治疗有耐药性。


成人淋球菌性结膜炎需要肌肉注射 1 g 头孢曲松或 500 mg 环丙沙星,每天两次,持续 5 天。除全身治疗外,可用杆菌肽500单位/g或0.3%庆大霉素眼膏涂患眼。


性伴侣也需要治疗。由于淋病患者常有,患者应接受阿奇霉素 1mg 或多沙环素 100mg,每天两次,连续 7 天一次。


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