近日,陕西西安,28岁的小星(化名)意外流产1年后再次怀孕,检查提示宫内早孕、盆腔积液,医生嘱咐注意观察。
回家观察一段时间后,小星突然上吐下泻,且伴有下腹疼痛,她以为吃坏肚子来到医院就诊。经检查,医生考虑是宫内宫外同时受孕,且宫外孕破裂。
当受精发生时,即生殖细胞(配子)结合时,会形成一个新细胞,称为受精卵。受精卵开始沿着输卵管向子宫腔移动。
受精后约 6 天,胚泡接近子宫腔内的子宫内膜。如果“卵子”附着在子宫的上部、后壁,怀孕就有机会正常发育。
但是受精后的卵细胞没有去到它应该去的地方,就非常容易发生宫外孕。
宫外孕
输卵管妊娠
约占百分之九十七。所有情况。它发生在受精卵植入输卵管时。胚胎可以在其任何部分发育。
然而,随着它的生长,它会拉伸输卵管,随着时间的推移会导致输卵管破裂。结果,血液可能会通过生殖道流出或发生内出血;
卵巢妊娠
其特征是卵子在排卵后未被捕获,而是在中受精,然后着床。这种类型的妊娠通常不会超过 4 周,仅占所有宫外孕的 0.15-3%。如果不及时治疗,可能会导致致命的腹腔内出血;
腹腔妊娠
占所有宫外孕的 1.4%,包括将受精卵植入子宫腔外的腹腔内。然后,由于腹膜刺激,发育中的胎儿会引起腹部疼痛。与任何其他位置的宫外孕一样,这是会危及生命的;
宫颈妊娠
当受精卵植入子宫颈时会发生这种情况,这对女性的健康也很危险,因为它会导致出血。宫颈妊娠是一种非常罕见的异位妊娠形式,仅占 1%。
宫外孕
宫外孕对女性的身体危害比较大,就像案例中的小星,上吐下泻,出现腹部疼痛的情况,
医生会建议测试血液中绒毛膜促性腺激素 (β-hCG) 的水平,确定或排除怀孕。
期间的 hCG 水平每 48 小时翻一番,而在异位妊娠中,由于胚胎植入不正确,其增加速度要慢得多。
还可以进行阴道超声检查,如果在子宫内看不到孕囊,则说明宫外孕的诊断是正确的。
如果 β-hCG 量的增加量太小,并且无法从超声图像得出具体结论,那么妇科医生可能会建议进行子宫内膜活检,其中包括取子宫粘膜碎片检查是否有绒毛,这个检查也可以检测出子宫内膜癌等疾病。
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