中国是一个大国,很多老年人都有高血压。迄今为止,原发性高血压的病因还不是很清楚,因此无法治愈,需要一直吃药,稳定病情,保护靶器官。
但对于何时服药,众说纷纭,有人说早上血压高,应该早上吃;有人说降压药晚上睡前吃比较好,其实降压药早上吃好还是晚上吃好?
首先我们要明白,目前广泛使用的降压药分为5类,作用机制不同,用药时间也不同。
常用的降压药有:
地平类
这些药物能稳定降压,但用药后易出现心慌、下肢水肿、牙龈增生等症状。
降压药
洛尔类
这种药物可以促进血管扩张,降低心率,从而达到降低血压的效果。但该药可能会迅速降低心率,加重哮喘症状,严重时还会诱发男性生理机能下降。
沙坦类
沙坦类的作用机制与普利类降压药相同,它们不会引起严重的干咳,但会引起高钾血症。
普利类
这类药物适用于合并糖尿病的高血压患者,既能降压,又能保护血管,但该药易引起咳嗽、高钾血症和咽喉水肿。
利尿剂
这些药物的作用机制是降低血液中的水分含量,从而降低血压,但药物易引起的电解质紊乱,可引起钾、钠离子的波动。
降压药是早上吃还是晚上吃?
英国邓迪大学医学院发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究表明,晚上服用降压药与早上服用一样有效。研究团队招募了 21104 名患有高血压的志愿者,并将他们随机分为两组。 A组为早上组,服药时间安排在早上6:00-10:00;B组为晚间组,服药时间为20:00~24:00。
降压药
经过长达5.2年的随访,A组和B组血管相关死亡、心肌梗死或中风的发生率分别为3.7%和3.4%,夜间组每100人该研究中与血管相关的死亡人数为 0.69,这项研究还发现,早上或晚上服用降压药与心脑血管疾病的发病率关系不大,可以看出两者并没有太大的区别。
服用降压药要注意什么?
了解服药时间
大多数高血压的特点是白天升高,夜间降低,所以服药时间应安排在早上。有的人早上或晚上血压高,需要了解自己的降压规律,将服药时间安排在睡前或下午,这样才能更好的降低血压,食物会影响降压药的吸收,因此应空腹服用。值得注意的是,利尿剂会增加排尿次数,睡前不宜服用,否则会因夜间频繁醒来而降低睡眠质量。
降压药
注意药物不良反应
普利降压药易引起干咳,必要时换用沙坦类药物;减少不良反应,双侧肾动脉狭窄,孕妇不宜服用沙坦类和普瑞类降压药;心动过缓患者不宜使用洛尔类;高尿酸血症或痛风患者不宜使用利尿剂。
健康的生活方式
高血压患者还需注意生活调理,培养健康的生活作息,每日食盐摄入量控制在6克以内;多吃含钾和钙的食物,如绿叶蔬菜和水果,可以促进钠离子的排出;拒绝吸烟和饮酒。
目标是每周进行 150 分钟以上的体育锻炼,结合有氧和力量训练,焦虑、恐惧、紧张等负面情绪会导致血管收缩,导致血压升高,因此要调整好心态,保持乐观的情绪,同时应定期监测血压。
高血压是一种慢性病,如果控制不好,可能会诱发心脑血管疾病。患有高血压,一定要稳定血压,才能有效降低患心脑血管疾病的风险。
无论是早上吃药还是晚上吃药,都要按照医生开的降压药服用,才能稳定病情,除了科学用药,日常生活中也要养成良好的生活习惯。
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