降压药早上吃好还是晚上吃好？要想有好的疗效，应遵循3个用药原则

中国是一个大国，很多老年人都有高血压。迄今为止，原发性高血压的病因还不是很清楚，因此无法治愈，需要一直吃药，稳定病情，保护靶器官。

但对于何时服药，众说纷纭，有人说早上血压高，应该早上吃；有人说降压药晚上睡前吃比较好，其实降压药早上吃好还是晚上吃好？

首先我们要明白，目前广泛使用的降压药分为5类，作用机制不同，用药时间也不同。

常用的降压药有：

地平类

这些药物能稳定降压，但用药后易出现心慌、下肢水肿、牙龈增生等症状。

降压药

洛尔类

这种药物可以促进血管扩张，降低心率，从而达到降低血压的效果。但该药可能会迅速降低心率，加重哮喘症状，严重时还会诱发男性生理机能下降。

沙坦类

沙坦类的作用机制与普利类降压药相同，它们不会引起严重的干咳，但会引起高钾血症。

普利类

这类药物适用于合并糖尿病的高血压患者，既能降压，又能保护血管，但该药易引起咳嗽、高钾血症和咽喉水肿。

利尿剂

这些药物的作用机制是降低血液中的水分含量，从而降低血压，但药物易引起的电解质紊乱，可引起钾、钠离子的波动。

降压药是早上吃还是晚上吃？

英国邓迪大学医学院发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究表明，晚上服用降压药与早上服用一样有效。研究团队招募了 21104 名患有高血压的志愿者，并将他们随机分为两组。 A组为早上组，服药时间安排在早上6:00-10:00；B组为晚间组，服药时间为20:00~24:00。

降压药

经过长达5.2年的随访，A组和B组血管相关死亡、心肌梗死或中风的发生率分别为3.7％和3.4％，夜间组每100人该研究中与血管相关的死亡人数为 0.69，这项研究还发现，早上或晚上服用降压药与心脑血管疾病的发病率关系不大，可以看出两者并没有太大的区别。

服用降压药要注意什么？

了解服药时间

大多数高血压的特点是白天升高，夜间降低，所以服药时间应安排在早上。有的人早上或晚上血压高，需要了解自己的降压规律，将服药时间安排在睡前或下午，这样才能更好的降低血压，食物会影响降压药的吸收，因此应空腹服用。值得注意的是，利尿剂会增加排尿次数，睡前不宜服用，否则会因夜间频繁醒来而降低睡眠质量。

降压药

注意药物不良反应

普利降压药易引起干咳，必要时换用沙坦类药物；减少不良反应，双侧肾动脉狭窄，孕妇不宜服用沙坦类和普瑞类降压药；心动过缓患者不宜使用洛尔类；高尿酸血症或痛风患者不宜使用利尿剂。

健康的生活方式

高血压患者还需注意生活调理，培养健康的生活作息，每日食盐摄入量控制在6克以内；多吃含钾和钙的食物，如绿叶蔬菜和水果，可以促进钠离子的排出；拒绝吸烟和饮酒。

目标是每周进行 150 分钟以上的体育锻炼，结合有氧和力量训练，焦虑、恐惧、紧张等负面情绪会导致血管收缩，导致血压升高，因此要调整好心态，保持乐观的情绪，同时应定期监测血压。

高血压是一种慢性病，如果控制不好，可能会诱发心脑血管疾病。患有高血压，一定要稳定血压，才能有效降低患心脑血管疾病的风险。

无论是早上吃药还是晚上吃药，都要按照医生开的降压药服用，才能稳定病情，除了科学用药，日常生活中也要养成良好的生活习惯。

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