未确诊的子宫内膜异位症会损害生育能力？一文了解-12健康

根据一项新的研究，未确诊的女性在确诊前几年生育的婴儿数量远远少于其同龄人。

研究结果表明，医生看到患有痛经和慢性盆腔疼痛的女性时，应该记住子宫内膜异位症的可能性，并对其进行有效治疗。

除了年龄的影响，医生应该与这些妇女讨论对其生育能力的可能影响，并且应该通过立即提供子宫内膜异位症的相关治疗来将生育能力的损害降至最低。

无论妇女患有何种形式的子宫内膜异位症：卵巢、腹膜、深部子宫内膜异位症或其他类型。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种疼痛的慢性炎症，子宫内膜的组织在其他地方生长。

症状可能包括痛经、骨盆痛、性交困难或疼痛以及怀孕困难。

通常需要长达七年的时间才能得到正确的诊断，这通常是通过手术完成的，现在仅基于超声发现或症状的诊断被接受。

对于不同类型的子宫内膜异位症对生育能力的可能影响知之甚少，尤其是在诊断前几年。

为了研究这个问题，研究人员观察了18000多名年龄在15岁到49岁之间的芬兰女性，每个人都在1998年至2012年之间进行了子宫内膜异位症的手术验证。

研究人员将这些女性与超过35，000名没有子宫内膜异位症诊断的女性进行了匹配，对妇女进行随访，直到她们第一次活产、绝育、切除卵巢或子宫或直到手术诊断为子宫内膜异位症，以先发生者为准。

子宫内膜异位症

患有子宫内膜异位症的妇女也根据其子宫内膜异位症的类型分为四组。

手术诊断前的平均随访时间为15.2年。诊断子宫内膜异位症的平均年龄为35岁。

在随访期间，超过7300名患有子宫内膜异位症的妇女(40%)和超过23700名未患有子宫内膜异位症的妇女(66%)分娩了活产婴儿。

患有子宫内膜异位症的妇女的第一胎活产率是未患该病的妇女的一半。

几十年来，与未患子宫内膜异位症的妇女相比，患的妇女首次活产率越来越低。

在20世纪40年代出生的妇女中，在手术诊断为子宫内膜异位症之前，两组之间的活产率差异为28%。20世纪70年代，这一比例稳步上升至87%。

子宫内膜异位症

认为这与妇女生育第一个孩子的年龄较大、子宫内膜异位症的早期手术诊断以及受该疾病影响的妇女子宫内膜异位症的累积副作用有关。

患有子宫内膜异位症的女性在确诊前平均生育1.93个孩子，而没有子宫内膜异位症的女性平均生育2.16个孩子。

子宫内膜异位症对期望生育数量的可能影响突出了早期诊断和治疗的重要性，值得注意的是这项研究报告了子宫内膜异位症确诊前的活产儿。

研究人员现在计划在诊断和治疗后报告生育率，仅包括手术证实的子宫内膜异位症可能排除了症状较轻的妇女，没有关于女性是否想要怀孕的数据，也不能排除生育治疗的影响，这项研究的大规模是一个优势。

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