头痛粉认识吗？你知道头痛粉中的阿司匹林吗？头痛不推荐使用

这是一种常见的复方止痛药—，它的有效成分包括对乙酰氨基酚、咖啡因、阿司匹林，尽管许多人将其作为常用的止痛选择，但其实不是很推荐。

主要原因在于它的一个成分阿司匹林，而阿司匹林问世已有100多年，在各国偏痛治疗指南中，包括美国、欧洲、中国，全部将阿司匹林列为偏头痛急性止痛的一线用药。

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首先要知道指南中的每一个建议都要有数据支持，而指南所引用的阿司匹林急性止痛的系列临床实验数据，对于指冲疗药方面没问题，问题出在副作用的评价上，这些临床实验的设计基本上都是只服用一次药，不会太多，副作用的观察期限也很短，大多数只包括服药后的24小时，也就可以说过了24小时之后所出现的副作用就不会统计了，所以即使阿司匹林做了那么多的临床实验，只能证明阿司匹林单次使用、短期内较为安全。

可是偏头痛从来不止一次，止痛药需要频繁使用，而且服药24小时之外的长期的副作用同样重要。

不推荐主要担心的是对胃肠道的损害和增加全身出血的风险。

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阿司匹林属于非甾体消炎药，和布洛芬、洛索洛芬等一样，是通过抑制环氧合酶来发挥作用的。

环氧合酶有两种重要形式，环氧合酶一和环氧合酶二，抑制环氧合酶二可以带来解热、镇痛、抗炎的作用，这就是为了镇痛必须抑制的靶点，抑制率一般控制在80%以上，才能有较好的止痛效果。

而抑制环氧合酶一能带来胃肠道副作用，也会抑制血管的功能，有抗血液凝集的作用，不同的非甾体消炎药对两种酶的亲和力不同，阿司匹林是当中的一个极端，尤其倾向于结合环氧合酶一，是结合环氧合酶二能力的170倍。

因此，在达到相同止痛效果的前提下，阿司匹林带来的出血的风险以及微肠道副作用要明显高于其他非甾体消炎药，所以选择阿司匹林作为止痛药不划算。

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另外，相对其他非甾体消炎药，阿司匹林有一个特殊效应叫‘hit-and-run’effect（肇事者逃逸效应），因为不但对环氧合酶一的亲和力高，而且一旦与之结合就是不可逆的，体内的血小板没有能力合成新的酶，所以对血小板的抑制是永久性的。

一次服用阿司匹林325毫克几乎可以抑制所有的血小板，让它们处于残废状态，然后小板功能怎么恢复呢？

每天以10%的速度逐渐恢复，只能依靠骨髓造血，血小板再生，大约十天才能完全恢复正常，那么一次阿司匹林带来的镇痛效果只能持续几个小时，这样为了几个小时的止痛，换来之后数天的出血风险增高，划算吗？

而且还含有咖啡因，频繁使用会造成药物过量性性头痛，头痛越吃越频繁，恶性循环。

所以，通常可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等，最好明确自身的头痛情况，遵医嘱使用药物。

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