乳汁也和肺炎扯上关系为什么会这样要怎么预防？

肺炎二字都相信大家已经耳熟能详了。在国内由于新型冠状病毒引发的肺炎流行。在医护人员的无畏抗争下，已经逐步得到控制。

 

实际上远不值新冠肺炎这一种，甚至可以不像大多数人认为的那样，必须有细菌病毒，病原体等引起。

 

对于年轻的爸爸妈妈们来说，似乎把孩子在家里。保护的严严实实，就可以让孩子远离肺炎的危害。

 

但实际上并非如此，一部分小朋友所得的肺炎并不是由细菌或者病毒的感染导致的，而是由似乎完全没有危害的东西导致，例如妈妈的乳汁。

 

乳汁吸入性肺炎

此时，大家就要问了，为什么孩子每天都要吃的乳汁反而会导致了肺炎呢？

 

首先，乳汁误吸入肺是发生的基础，往往最重要的原因是哺乳意外事件。说起来其实也很简单，大家都有喝水被呛到的经历，对于成年人来说，当由本该进入消化道的水或者米饭等这些东西，不巧进入了呼吸道，那就会触发非常剧烈的咳嗽，也就是我们所说的被呛到了，想象一下，平躺着喝水，或者一次喝一分钟水不换气，又或者一次喝一桶水，我们这么喝尚且会呛到，何况是婴儿呢？

 

因此，不正确的哺乳姿势、哺乳时间过长、一次哺乳量过多等可能会加大婴儿乳汁误息的可能。此外，一些新生儿的先天或者后天因素导致的发育或功能异常，也会大大增加吃奶时被呛到的几率。如先天唇腭裂、食管气管瘘、食管狭窄、吞咽困难等消化系统相关疾病以及咳嗽反射异常、上呼吸道烧伤等呼吸系统异常；早产、意识障碍，癫痫发作等其他因素也与小儿异物误吸有关。

 

顺带一提，乳汁误入呼吸道另一个很重要的可能原因是呕吐，当婴儿因某些原因发生呕吐时，呕吐物中的乳汁或其他成分也有可能从呼吸道的入口意外流入。

 

此时，大家又不禁要问了，为什么乳汁被吸进肺里就会引发呢？为什么不是白开水？吸入性肺炎或者可乐吸入性肺炎、呛水的区别又在哪呢？

 

被吸入呼吸道的乳汁，最终会通过终末细支气管进入肺泡，一方面通过单纯的机械损伤，阻塞作用或继发感染导致炎症；另一方面也是更重要的治病作用是，乳汁中含有很多乳脂，即动物脂肪成分，而脂肪在局部脂酶的作用下会被降解成脂肪酸，正是这些脂肪酸引起了严重的炎症反应。

 

作为异物出现在肺泡腔内的脂肪酸，可以吸引大量的吞噬细胞来将其吞噬，从而引起局部的炎症反应。此时因致病因素和脂质有关，所以乳汁吸入性肺炎可归于特殊的类脂性肺炎。

 

说了这么多原理，那么乳汁吸入性肺炎会有哪些症状呢？

 

在乳汁吸入呼吸道的最早期，患儿大多有突发呛咳的表现。引起肺炎的情况下，可能会引发咳嗽、呼吸过速、呼吸困难、喘息等表现，观察患儿的嘴唇、手指甲和脸颊等平时色泽红润的地方，若发现红色变浅，乃至出现青紫色，说明孩子已经开始缺氧，这种症状在临床上被称为发绀。

 

呼吸困难指的是呼吸费力的种种表现，比如鼻翼煽动，三凹症等体征。

 

乳汁吸入性肺炎

三凹症描述的是在严重的气道阻塞和肺部炎症的情况下，孩子的胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙会出现明显的凹陷，此时孩子的胸腔就像打不进气的气球，所以就呈现向内收缩的样子。

 

患儿可能会有发热的症状，但有时也不十分明显，如果有继发病原体感染，则可能出现明显发热或其他感染症状。

 

当孩子发生呛奶，呕吐等情况，并有乳汁误吸可能时，家长应尽快带孩子就医，并提供喂奶呛咳史、食道反流史、早产或一些先天异常情况，以帮助医生确认诊断。

 

但是话说回来，不管是肺炎本身，还是使用的治疗手段，都有对患儿健康产生较大伤害的可能。因此对于这些平时稍加注意即可避免的疾病，我们要采取预防为主的理念，喂养有先天异常的孩子需遵循医师指导，要纠正不良喂养方式，如婴儿头低脚高、衣物过紧、大幅运动，一次性大量哺乳等，尽可能防止意外呛奶。综合来讲，重预防是乳汁吸入性最根本的防治措施。

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