恶心呕吐腹泻大便失禁餐后饱胀，可能是糖尿病的胃肠道并发症？-12健康

的胃肠道并发症包括胃轻瘫，肠病（可引起腹泻，便秘和大便失禁）和非酒精性脂肪肝。

胃轻瘫患者可能会出现早期饱腹感，恶心，呕吐，腹胀，餐后饱胀或上腹部疼痛。

糖尿病

当排除其他原因并通过胃排空闪烁显像证实餐后胃淤滞时，即可诊断为性胃轻瘫。

糖尿病性神经病的食道表现，包括异常蠕动，自发性收缩和食管下括约肌张力减弱，都会导致烧心和吞咽困难。高血糖症和运动功能障碍之间的关系没有很好地建立。

尽管许多患者可能有食管动力障碍或反流的客观证据，但症状仅在少数糖尿病患者中出现。与糖尿病相关的反流的其他可能因素包括肥胖，高血糖症和腮腺中碳酸氢盐的分泌减少。治疗包括控制血糖水平和使用药物来控制反流。

患者应停止使用会加剧胃动力障碍的药物；控制血糖水平；增加饮食中的液体含量；多吃少量的饭菜；停止使用烟草制品；并减少不溶性膳食纤维，高脂肪食物和酒精的摄入。

促动力药（例如，甲氧氯普胺，红霉素）可能有助于控制胃轻瘫的症状。糖尿病相关性便秘和腹泻的治疗旨在支持措施和症状控制。

糖尿病

非酒精性脂肪肝疾病在肥胖和糖尿病患者中很常见。在肝转氨酶水平升高的糖尿病患者中，重要的是寻找其他肝病原因，包括肝炎和血色素沉着病。

逐渐减轻体重，控制血糖水平和使用药物（例如吡格列酮，二甲双胍）可使肝转氨酶水平正常化。控制血糖水平对于控制大多数胃肠道并发症很重要。糖尿病相关性便秘和腹泻的治疗旨在支持措施和症状控制。

糖尿病与其他胃肠道疾病之间的关联：

1、糖尿病和肝炎

丙型肝炎感染患者比普通人群中糖尿病更为常见。在丙型肝炎感染患者中，老年，肥胖，严重肝纤维化和糖尿病家族史与糖尿病的发展有关。使用干扰素α治疗丙型肝炎感染也与糖尿病的发展有关。

2、肝硬化和糖尿病

与糖尿病有关的肝硬化原因包括非酒精性脂肪肝，血色素沉着症和丙型肝炎感染。肝硬化和糖尿病患者可能显示出胰岛素抵抗增强的迹象，并可能需要高剂量的胰岛素来控制其血糖水平。

如果肝硬化和糖尿病患者由于脾功能亢进或失血而发生溶血，则其A1C水平可能会虚低；因此，不应给他们开饮食限制，因为它们已经营养不良。

糖尿病

3、口腔低血糖症和肝脏疾病

由于肝毒性，噻唑烷二酮曲格列酮被撤出市场。因此，F建议肝病患者不要使用噻唑烷二酮。

在极少数情况下，磺酰脲类（例如，氯丙酰胺，格列本脲，格列吡嗪）会引起肝毒性，而阿卡波糖会引起肝毒性。肝功能检查轻度升高。

4、糖尿病和血液染色

糖尿病患者中，特发性血色素沉着病的患病率为每1,000人中有9.6人，而普通人群中则为每1,000人中有4人。

还应通过检查转铁蛋白饱和度水平来筛查还患有异常肝功能检查，关节炎或铁超家族史的糖尿病患者的血色素沉着病。

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