的胃肠道并发症包括胃轻瘫,肠病(可引起腹泻,便秘和大便失禁)和非酒精性脂肪肝。


胃轻瘫患者可能会出现早期饱腹感,恶心,呕吐,腹胀,餐后饱胀或上腹部疼痛。

 

糖尿病

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当排除其他原因并通过胃排空闪烁显像证实餐后胃淤滞时,即可诊断为性胃轻瘫。

 

糖尿病性神经病的食道表现,包括异常蠕动,自发性收缩和食管下括约肌张力减弱,都会导致烧心和吞咽困难。高血糖症和运动功能障碍之间的关系没有很好地建立。

 

尽管许多患者可能有食管动力障碍或反流的客观证据,但症状仅在少数糖尿病患者中出现。与糖尿病相关的反流的其他可能因素包括肥胖,高血糖症和腮腺中碳酸氢盐的分泌减少。治疗包括控制血糖水平和使用药物来控制反流。

 

患者应停止使用会加剧胃动力障碍的药物;控制血糖水平;增加饮食中的液体含量;多吃少量的饭菜;停止使用烟草制品;并减少不溶性膳食纤维,高脂肪食物和酒精的摄入。

 

促动力药(例如,甲氧氯普胺,红霉素)可能有助于控制胃轻瘫的症状。糖尿病相关性便秘和腹泻的治疗旨在支持措施和症状控制。

 

糖尿病

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非酒精性脂肪肝疾病在肥胖和糖尿病患者中很常见。在肝转氨酶水平升高的糖尿病患者中,重要的是寻找其他肝病原因,包括肝炎和血色素沉着病。

 

逐渐减轻体重,控制血糖水平和使用药物(例如吡格列酮,二甲双胍)可使肝转氨酶水平正常化。控制血糖水平对于控制大多数胃肠道并发症很重要。糖尿病相关性便秘和腹泻的治疗旨在支持措施和症状控制。

 

糖尿病与其他胃肠道疾病之间的关联:

 

1、糖尿病和肝炎

 

丙型肝炎感染患者比普通人群中糖尿病更为常见。在丙型肝炎感染患者中,老年,肥胖,严重肝纤维化和糖尿病家族史与糖尿病的发展有关。使用干扰素α治疗丙型肝炎感染也与糖尿病的发展有关。

 

2、肝硬化和糖尿病

 

与糖尿病有关的肝硬化原因包括非酒精性脂肪肝,血色素沉着症和丙型肝炎感染。肝硬化和糖尿病患者可能显示出胰岛素抵抗增强的迹象,并可能需要高剂量的胰岛素来控制其血糖水平。

 

如果肝硬化和糖尿病患者由于脾功能亢进或失血而发生溶血,则其A1C水平可能会虚低;因此,不应给他们开饮食限制,因为它们已经营养不良。

 

糖尿病

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3、口腔低血糖症和肝脏疾病

 

由于肝毒性,噻唑烷二酮曲格列酮被撤出市场。因此,F建议肝病患者不要使用噻唑烷二酮。

 

在极少数情况下,磺酰脲类(例如,氯丙酰胺,格列本脲,格列吡嗪)会引起肝毒性,而阿卡波糖会引起肝毒性。肝功能检查轻度升高。

 

4、糖尿病和血液染色

 

糖尿病患者中,特发性血色素沉着病的患病率为每1,000人中有9.6人,而普通人群中则为每1,000人中有4人。

 

还应通过检查转铁蛋白饱和度水平来筛查还患有异常肝功能检查,关节炎或铁超家族史的糖尿病患者的血色素沉着病。

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