40％的糖尿病患者在45岁时患有高血压，为什么糖尿病出现高血压？

每年约有5％的糖尿病和未经治疗的高血压患者发生重大心脏事件，而其他危险因素（如糖尿病性肾病）的患病风险更高。

 

糖尿病中的高血压通常定义为收缩压为140 mm Hg或更高，或舒张压为90 mm Hg或更高。

糖尿病

 

高血压分为三个阶段

 

高血压前期是收缩压为120至139 mm Hg或舒张压为80至89 mm Hg。

 

1期高血压是收缩压为140至159 mm Hg或舒张压为90至99 mm Hg。

 

2期高血压是收缩压为160 mm Hg或更高，或舒张压为100 mm Hg或更高。

 

但是，现在的指南建议，无论疾病的阶段如何，都应在任何患有糖尿病和高血压的人中进行药物治疗。

 

高血压在糖尿病患者中非常普遍。在患者中，这种疾病的发病率是与年龄相匹配的普通人群的1.5至3倍。

 

使用140/90 mm Hg的诊断阈值，大约40％的糖尿病患者在45岁时患有高血压，而超过60％的糖尿病患者在75岁时患有高血压。

 

大约30％的1型糖尿病患者最终会发展为高血压，通常是在他们患有糖尿病性肾病之后。高血压的患病率取决于所研究的人群。

糖尿病

 

糖尿病患高血压的病因和危险因素

 

高血压的原因是多方面的，复杂的。在一般人群中，有几个主要的高血压危险因素。

 

年龄是主要因素；数据表明，患病率随年龄增长而增加。至少有一名父母患有高血压的人患高血压的可能性大约是后者的两倍。

 

肥胖者也有更大的风险：每增加体重指数，患病率就会增加大约1％至1.5％。胰岛素抵抗与高血压的发展有关。

 

糖尿病患者未经治疗的高血压与心血管疾病（例如心肌梗塞，心力衰竭和中风）和微血管疾病（例如肾脏疾病[包括蛋白尿，肾功能不全和终末期肾脏疾病]）高发有关视网膜病变）。

 

在控制高血压的主要安慰剂组中，每年发生重大心脏事件的人约占4％至6％，并且在患有其他危险因素（例如糖尿病性肾病）的人群中，心脏事件的发生率高得多。

糖尿病

 

哪些药物对糖尿病高血压有益处

 

ACE抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂（与ACE抑制剂相比，心血管和微血管事件的减少程度相似，但可能会导致体重增加并增加对降低血糖的治疗的需求）、钙通道阻滞剂（与利尿剂相比，心血管事件的减少程度相似，但效果不及ACE抑制剂）

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