新生儿脑膜炎会影响智力吗？积极的抗菌药物干预可挽救新生儿生命

尽管新生儿脑膜炎的发生并不常见，但它仍然是具有高死亡率和高发病率的毁灭性感染。

新生儿脑膜炎通常由B组链球菌引起，并与早产，胎龄，产后年龄和地理区域有关。

 

为了改善感染的预后，早期诊断和及时治疗对于预防死亡率和引起长期神经发育障碍的神经系统后遗症的发生至关重要。

新生儿脑膜炎

 

尽管开发了有效的疫苗，可快速识别病原体和有效的抗菌药物的有用工具，但新生儿脑膜炎仍继续在很大程度上导致全世界的神经功能障碍。

 

新生儿脑膜炎的死亡率和发病率仍然很高。在对抗生素治疗反应不满意的婴儿中，会出现许多复杂的表现。

 

并发症的临床表现包括：长期或继发性发热、顽固性癫痫、迟发性癫痫、意识低落、长期意识障碍、持续性病灶征象、抗利尿激素不当综合征（SIADH）、脑梗塞、硬膜下积液

 

除了神经系统并发症外，婴儿也会发生脑血管并发症。随着脑血管并发症的发展，有一种发病机制涉及。

 

导致脑血管并发症的有害机制包括：脑血管自动调节丧失、绞死在大脑底部横向渗出的血管、血管炎的发展、炎症、痉挛、收缩、血栓形成、蛛网膜下腔脑膜炎性渗出物、脑脊液流出和吸收障碍、脑血管浸润

 

脑血管并发症的后遗症常导致脑梗死。这进一步导致脑缺血，癫痫发作，脑积水和其他并发症的病因。

新生儿脑膜炎

 

积极的抗菌药物干预可挽救新生儿脑膜炎的生命

 

由于很难在临床过程的早期就将病毒与细菌性脑膜炎区分开，因此经常需要结合多种药物，以覆盖两种类型的感染。

细菌和单纯疱疹病毒（HSV）用适当的药物治疗的持续时间通常为14-21天。

 

尽管普遍认为阿昔洛韦是首选的抗病毒治疗方法，但关于什么是最佳的抗菌治疗方法仍存在分歧。

 

氨苄西林和庆大霉素的组合是常见的治疗方案。据报道，大肠杆菌对氨苄西林有抗药性。这可能与增加使用产妇内抗生素预防有关。

 

在治疗脑膜炎时，除庆大霉素外或代替庆大霉素，许多中心都使用头孢噻肟，特别是在怀疑革兰氏阴性感染的情况下。

 

考虑到肾功能的潜在肾毒性，当担心肾功能时，也经常使用头孢噻肟，而不是庆大霉素。

但是，头孢噻肟的使用与几种革兰氏阴性菌对头孢菌素的耐药菌株的出现有关。

 

抗生素治疗方案的选择应基于可能的病原体，抗菌药物敏感性的局部模式以及医院的政策。

新生儿脑膜炎

 

皮质类固醇可以减少患有B型流感嗜血杆菌和肺炎链球菌感染的婴儿的长期后遗症，尤其是听力损失。但是，不建议对患有脑膜炎的新生儿使用皮质类固醇。

 

总的来说，以上所讲药物仅供参考。新生儿脑膜炎的治疗仍需根据检查诊断结果和实际病情用药治疗。

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