肠病毒是小儿无菌性脑膜炎的病因，哪些疫苗和药物可以治疗？

小儿无菌性脑膜炎是主要由非细菌性生物体，特定病原体或其他疾病引起的脑膜发炎。

 

无菌性脑膜炎（包括）是小儿中枢神经系统（CNS）最常见的感染，最常见于1岁以下的儿童。

尽管在抗微生物和一般支持疗法方面取得了进展，但中枢神经系统感染仍然是儿童发病和死亡的重要原因。

 

由于通常不存在典型的体征和症状，尤其是在年幼的儿童中，即使及时诊断和治疗此类感染，神经系统后遗症也不少见。

 

病毒是最常见的原因，而肠病毒（EV）是最常检测到的病毒。

 

肠病毒是儿童发烧性疾病的常见病因，在无症状儿童中也很常见。其他病毒病原体包括人副病毒，副粘病毒，疱疹病毒，流感病毒，风疹病毒和腺病毒。

 

脑膜炎可在肠病毒感染小于3个月的儿童中多达50％发生。EV感染可在一年中的任何时间发生，但与夏季和秋季的流行有关。

 

与无菌性脑膜炎相关的病毒疫苗包括：腮腺炎疫苗 、麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗、脊髓灰质炎疫苗、狂犬病疫苗、黄热病疫苗。

 

小儿无菌性脑膜炎的治疗药物有哪些？

 

1、抗生素

 

如果不能排除，应考虑头孢曲松、头孢噻肟和万古霉素。

 

头孢曲松：头孢曲松是第三代头孢菌素，具有广谱革兰氏阴性活性；它对革兰氏阳性菌的效力较低，而对耐药菌的效力较高。它通过与一种或多种青霉素结合蛋白（PBPs）结合来阻止细菌生长。

 

头孢噻肟：头孢噻肟是革兰氏阴性的第三代头孢菌素；它对革兰氏阳性菌的效力较低。它阻止细菌细胞壁的合成，进而抑制细菌的生长。

 

万古霉素：万古霉素是一种针对革兰氏阳性菌的有效抗生素，对肠球菌具有活性。

适用于不能接受青霉素和头孢菌素治疗或对青霉素和头孢菌素治疗无效的患者，或由耐药葡萄球菌引起的感染患者。

对于腹部穿透性损伤，它与一种对肠道菌群、厌氧菌或两者都有效的药剂联合使用。

 

2、抗病毒药物

 

抗病毒药物抑制病毒的复制和活性。如果不能排除病毒性脑炎，应考虑使用抗病毒药物。

 

3、阿昔洛韦

 

阿昔洛韦是一种前药，通过磷酸化被抑制病毒复制的病毒特异性胸苷激酶（TK）激活。疱疹病毒TK（而不是宿主细胞TK）使用阿昔洛韦作为嘌呤核苷，将其转化为核苷酸类似物阿昔洛韦单磷酸。

 

鸟苷酸激酶将一磷酸形式转化为抑制病毒DNA复制的二磷酸和三磷酸类似物。阿昔洛韦抑制单纯疱疹病毒（HSV）-1和HSV-2的活性。肠病毒是小儿无菌性脑膜炎的病因，哪些疫苗和药物可以治疗？

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