胃癌的手术治疗方法有哪些？哪一种手术被认为是胃癌的标准治疗方法

如果可以的话，外科手术通常是胃癌（胃癌）治疗的一部分。如果癌症尚未扩散到身体的其他部位，则外科手术（通常与其他疗法一起）将为尝试治愈癌症提供最佳机会。

 

切除癌症的手术：根据癌症的位置和阶段（程度），可以手术切除癌症和部分或全部胃，以及一些附近的淋巴结和其他结构。

外科医生将尝试尽可能多地留下正常的胃。有时，其他器官也需要去除。

手术的主要目标是确保所有癌症都已清除。外科医生将尝试达到负的手术切缘，这意味着即使在显微镜下观察，在切除的胃部边缘也看不到癌细胞。

胃癌

内窥镜切除

内窥镜黏膜切除术（EMR）和内窥镜黏膜下剥离术（ESD）是可以用于治疗某些非常早期阶段的癌症的程序，当时认为肿瘤未深入胃壁并有可能在胃外扩散非常低。

这些步骤不需要在皮肤上割伤（切口）。取而代之的是，外科医生从喉咙穿过内窥镜（一根细长的软管，末端带有一个小型摄像机）穿过喉咙进入胃中。

手术工具可以穿过内窥镜，以去除肿瘤以及位于其下方和周围的正常胃壁的某些层。（ESD比EMR更深入胃壁。）

在美国，做这些手术的频率不如在某些东亚国家（如日本）那样高，在这些国家中，胃癌更常见，并且由于筛查在早期阶段更常见。如果要进行此类手术，则应在具有此项技术经验的中心进行。

部分胃切除术

在此操作中，仅部分胃部被切除。如果癌症仅在胃的下部（在这种情况下被称为远端胃切除术），通常建议这样做。它也可以用于仅在胃上部的癌症（在这种情况下，被称为近端胃切除术）。

一部分胃被切除，有时连同部分（在近端胃切除术中）或小肠的第一部分（在远端胃切除术中）一起被去除，再将其余的胃部分重新连接。

一些大网膜（覆盖胃和肠的脂肪组织的围裙状层）也连同附近的淋巴结一样被清除。如果癌症已经到达脾脏或附近其他器官的一部分，则也将其切除。

如果只切除一部分胃而不是整个胃，那么手术后的饮食就会比切一整个胃的吃得多。

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全胃切除术

如果胃癌癌症已在胃中广泛扩散，则应执行此操作。还经常建议癌症是否在胃的上部，在食道附近。

外科医生会去除整个胃，附近的淋巴结和大网膜，如果癌症已经到达身体的其他器官，那么也可能会去除脾脏和食道，肠，胰腺或其他附近器官的部分。

然后将食道的末端连接到小肠的一部分。这使食物沿肠道向下移动。但是胃部切除的人一次只能吃少量食物。

小肠或全胃切除术的手术方法

大多数的小肠切除术和全胃切除术都是通过在腹部（腹部）皮肤上做一个大切口（切口）来完成的。有时将其称为开放式手术方法。

在某些中心，这些操作是通过腹腔镜胃切除术完成的，其中，将细长的手术器械（包括一端带有小型视频摄像机的手术器械）通过几次小切口插入腹部。

一些外科医生使用机器人辅助的腹腔镜手术（有时也称为机器人手术）进行这些手术。在这种胃癌技术中，外科医生坐在控制面板上，移动末端带有腹腔镜器械的机械臂。

尽管腹腔镜手术（包括机器人手术）可能会缩短住院时间，减少手术后的痛苦，并缩短恢复时间（由于切口较小），但许多医生认为，这项技术尚需进一步研究。被认为是胃癌的标准治疗方法。

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淋巴结切除

在全胃切除术或全胃切除术中，都将附近的淋巴结切除。这被称为淋巴结清扫术或淋巴结清扫术，它是手术中非常重要的部分。

建议在进行胃切除术时至少切除16个淋巴结（称为D1淋巴结清扫术）。一些东亚国家（例如日本和韩国）的外科医生通过切除癌症附近的更多淋巴结（称为D2淋巴结清扫术）而取得了很高的成功率。

无论如何，需要在胃癌外科手术方面经验丰富的熟练外科医生去除尽可能多的淋巴结。胃癌的手术治疗方法有哪些？哪一种手术被认为是胃癌的标准治疗方法

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