萎缩性胃炎并非不可治疗！早期发现，及时积极治疗，可恢复

既往认为慢性萎缩性胃炎形成后，病变部位萎缩的腺体不能恢复，病变不能逆转，从而认为慢性萎缩性胃炎不能治愈。

 

但是临床与实验的研究进展认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈，改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。

萎缩性胃炎

 

（1）根除Hp ，祛除病因，改变生活习惯；

 

（2）抑酸或抗酸治疗。

 

萎缩病变局限，有胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。根据病情或症状严重程度,选用抗酸剂、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂。

 

（3）胃粘膜保护剂

 

适用于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者。药物包括兼有杀菌作用的胶体铋，兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和粘膜保护作用的硫糖铝等。

 

具体药物有：

 

① 硫糖铝，胶体果胶铋，铋与枸橼酸络合物，吉法酯（惠加强-G ）等；

 

② 前列腺素类；

 

③ 替普瑞酮；

 

④ 瑞巴派特（膜固思达）；

 

⑤ 谷氨酰胺类（麦滋林）。

 

（4）胃肠动力药  

 

适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者。药物如胃复安、多泮立酮、西沙必利、莫沙必利等。

 

（5）解痉药：

 

当胃炎导致胃痉挛性疼痛时可适当选用抗胆碱药物。

萎缩性胃炎

 

（6）助消化药物：

 

当腺体萎缩，粘膜屏障作用减退，胃酸、消化酶分泌减弱，致胃排空延迟，上腹胀满，使用消化酶类药物（达吉等），可改善消化不良症状。

 

（7）其它：

 

抗抑郁药、镇静药。适用于睡眠差、有明显精神因素者。

 

（8 ）恶性贫血

 

 诊断：PCA阳性，内因子抗体阳性，运用叶酸、维生素B12治疗。

 

（9）胃癌前期病变者

 

慢性萎缩性胃炎炎伴有中、重度肠上皮化生，不典型增生者属于胃癌前期病变，对伴肠化者，主要以治疗原发病为主。

 

对轻、或中度异型增生可定期随访，随访时间轻度异型增生可每年一次，而中度者则以半年一次为宜。随访期间可采用中医药治疗或化学干预治疗。

 

对腺瘤型和小病灶的重度异型增生可考虑内镜下粘膜切除，而对范围较广的病灶可予外科手术切除。

萎缩性胃炎

 

（10）中医药辨证施治

 

近年来，越来越多的报道证实，中医药辨证施治对局部萎缩、轻度肠化可以逆转，尽管许多西医大夫不予承认。

3561 人阅读过 复制文章链接

---